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编号:12095988
内眦赘皮解剖成因及其手术治疗(2)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《中国美容医学》 2011年第4期
     3.2.4 矩形瓣法[18]:此方法1987年由Hyakusou和Fumliril所设计创用。分别由矩形的S瓣,顶角为45°的T瓣和直角的u瓣组成。使用该法矫正内眦赘皮可使其理论轴线延伸至原长的2.8倍,故能充分松解严重内眦赘皮皮肤垂直向过大的张力,且避免缝合线与延伸方向的平行,可以确保良好而稳定的整复效果。除此以外还有设计简便、易于掌握的优点。

    3.2.5其他方法:①B1ai-Brown氏法:适用于较大的内眦型赘皮患者,在内眦部切开皮肤,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带。先将内眦韧带的鼻侧附着点缝合一针,再通过其内侧附着点,以便结扎时使韧带缩短,向鼻侧靠拢。将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横走切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘;②平贺法:适用于内眦型赘皮患者,在内眦部切开皮肤,剥离皮瓣,内毗部固定一针,将赘皮松解。将突起的皮肤切除,然后缝合。

    3.3 深部组织切除法:国外有文献认为内眦赘皮的形成与赘皮下眼轮匝肌及纤维脂肪组织肥厚、眼轮匝肌对皮肤产生异常的张力有关。王为农等[19]通过对12例单睑伴内眦赘皮的患者施行了在赘皮皱褶上做切口,切除赘皮下的肌肉组织,然后将切口缘缝接于深层组织的手术。术后内眦赘皮矫正效果满意,也证实了上述观点。传统的皮瓣手术通过局部的皮瓣转移减少内眦部垂直向皮肤张力,以达到矫正的目的。目前在临床上仍广泛应用。近年的研究提出上下睑眼轮匝肌于内眦韧带起始处错位、错构所致,且伴有皮下组织增厚。因此,有大量的文献[20-22]提出在传统的皮瓣手术的同时,剪除内眦部紊乱 ......
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