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编号:12093717
下颌骨骨折的临床回顾性研究(2)
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国美容医学》 2011年第5期
     就治疗方法来说,传统的颌间拴丝结扎,弹性牵引且辅以颏兜或颅颌绷带等,有其固有的优点,但是也有其自身难以克服的缺点,如固定时间较长,使患者的生活不便,语言、进食受限,造成营养不良,影响疗效。口腔卫生较差,抑制涎腺分泌、龋坏,牙周病的发病率增高,特别是在骨折端口内粘膜破损,影响骨折的愈合。拆除骨折固定后,下颌的运动功能又需要一个改建、适应的时间过程。对于多发骨折,上、下颌骨同时骨折,无健侧为参照,勉强拴丝、弹性牵引达不到恢复关系的目的。笔者认为,对于闭合性、单发、线型对外形和美容的要求高,特别是女性下颌骨骨折患者,拴丝固定并弹性牵引疗效更为让患者接受。骨折复位后的固定目前主要用坚固内固定[4],少数患者或部位可用钢丝固定。钢丝结扎内固定本身,缺乏足够的稳定性,因而坚固内固定使颌骨骨折的治疗有了质的飞跃。组织学方面的研究证实[5],拴丝固定的不稳定固定,骨间处于微动状态并在不稳定应力作用下,成骨活动不能顺利进行 ......
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