护理干预对正畸固定矫治中牙龈炎发生的影响(2)
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1.4 统计分析：所有数据均应用SPSS13.0进行统计分析，两组牙龈炎发生率的比较采用χ2检验。
2结果
患者戴固定矫治器3个月两组牙龈炎发生率的差异无统计学意义(P>0.05)，其中对照组患者牙龈炎发生率为26.67%(见表1)；6个月时两组牙龈炎发生率的差异有统计学意义(P<0.05)，其中对照组患者牙龈炎发生率达56.67%，明显高于实验组(见表2)。
3讨论
当今的口腔正畸治疗，大部分采用固定矫治器，而矫治过程中由于固定矫治器的放置，常导致矫治器牙面上菌斑形成、牙石堆积及食物残渣滞留，影响了口腔卫生的维护，改变了口腔微生态环境，易引发牙龈炎及龋病等，不但损害了牙周组织的健康，也不利于正畸牙的移动[4-5]。使用固定矫治器进行正畸治疗的对象，大部分为青少年，对口腔卫生的重视程度不够，容易导致戴用者局部菌斑堆积，菌斑指数增加，患牙龈炎的风险增高，出现牙龈红肿、出血、增生等症状，甚至可能发展为牙周炎[6]。张亮等的研究亦指出，患者初次就诊到正畸治疗结束全过程中引入有地效护理干预，将患者的护理贯穿于门诊及家庭整个矫治治疗过程，有利于调动患者的主观能动性，积极配合治疗，从而减少釉质脱矿及牙龈炎的发生，取得较好的正畸效果并减少并发症的发生[7]。
本研究结果显示，经过专业有地效护理干预，采用椅旁护理和家庭随访监督相结合的方法，可显著降低接受固定矫治器治疗患者的牙龈炎发生率，同时提示，护理干预措施必须是长期的、贯穿治疗的整个过程，才能发挥其积极的作用。因此，在正畸治疗前、治疗中，加强口腔卫生宣教，制定合理有效的口腔护理措施，可以缩短患者的就诊时间，调动患者的主观能动性，自觉有效地维护、提高牙周牙体组织的健康状态，同时也可提高医护人员的工作效率，预防牙周疾病及牙体疾病的发生，阻止其发展，利于牙齿的正畸移动，使患者拥有一口既排列整齐又功能良好的牙齿。
[参考文献]
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[3]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2004：263.
[4]陈文英，黄吉娜，徐学军，等.口腔正畸固定矫治器应用中菌斑的临床调查[J].浙江临床医学，2004，6(4)：270.
[5]Trossello VK,Gianelly AA.Orthodontic treatment and periodontal status[J].J Periodontal,1979,50:665.
[6]潘一春，张 丁 ......
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