颈部皮肤软组织扩张术并发症的预防与护理(2)
2.3扩张器外露的预防与护理:扩张器外露在各种并发症中发生率最高[1-2]。表现为切口处外露、血肿感染后外露和张力过大致皮瓣坏死后外露。颈部的解剖部位特殊,有大血管、神经、气管及食管,且活动度大,护理措施:①注液扩张时皮瓣的观察与护理。注液频次:拆线2天伤口愈合良好即可开始注液,5~7天注射1次。注液过程中要掌握速度,不可过快过猛,适当调节注液部位,尽量避免多次在同一位置重复注射[8,12]。颈部的解剖部位特殊,有大血管、神经、气管及食管,注液时必须密切观察皮肤张力和患者对胀痛的耐受程度,避免发生憋气。同时观察皮瓣的血运情况,以患者有胀痛感,尚能忍受,扩张皮瓣中心部位指压充血反应减弱但未消失为标准[12]。注液时采用分散其注意力法,缓解患者的紧张情绪,取得患者合作,使注液过程顺利进行[11];②在注水期间注意观察扩张皮肤,发现扩张器在囊内舒展不平或成尖角时应将生理盐水回抽 ......
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