5微种植体植入方式

    植入方式分自攻型和助攻型。助攻型植入术需先在局麻下应用低速手机穿透骨皮质全层，之后用正畸支抗专用螺丝刀旋入微种植体，自攻型则是利用微种植体的锐利尖端以及手动螺丝刀施加的压力穿透骨皮质并旋入预定位置。Phillips 等[25]的研究认为自攻型具有更高的稳定性。助攻型先通过预备孔道，再将微种植体旋入薄的密质骨或较软的网状结构骨区域，容易磨损骨的螺纹结构。舒广等[26]选择117名需要双侧磨牙区植入微螺钉的患者，采用自身对照，使用两种术式来进行比较研究，结果显示自攻植入成功率为85.5%，助攻植入成功率为86.6%。两种术式总成功率没有统计学差异。在研究中，他通过多元Logist回归分析发现：对于助攻型，骨型和植入部位的组合是影响其成功的主要因素，高角患者的上颌部位是助攻型失败的高危因素；而自攻型，植入部位以及年龄和骨型的组合是影响成功的主要因素，下颌部位和非高角型的成人患者是自攻植入的危险因素。他的研究结果和钟志华[27]、Wilmes[28]的研究结果相符合。自攻型植入方式因操作简化，创伤更小，可即刻加载，且更易诱导成骨而成为临床主流。但有研究报道[29]，自攻微螺钉在某些病例和部位植入困难，不能植入或植入稳定性不理想(如骨密度偏高 ......