此外，术中、术后骨组织后退量与软组织后退量并非均匀一致，一些研究发现术前软组织厚度影响术后软组织变化，且男女硬软组织变化比率不同与软组织厚度有关，因此下颌后退下颌角间宽度的增加对面型的影响也受到软组织的影响，术前预测时应考虑到此因素。

    下颌骨宽度的增加不仅影响面部美观，也提示髁状突与关节窝的位置关系可能改变，从而引起颞下颌关节症状，这与许多正颌患者术后颞颌关节功能症状的改变相符。

    4.2 预防下颌角间宽度增加的方法：对于下颌本身宽度较大，或相对面中上部比例较大者，下颌矢状劈开后退术可结合患者的审美倾向和面型特征同期行下颌角的改形手术。韩国学者Kim[22]等报道12例下颌前突伴下颌角肥大的患者，同期行下颌矢状劈开后退术和下颌角切除术，在获得美容效果的同时，还因去除了部分翼内肌和咬肌减少了肌张力，使下颌有进一步后退的趋势，避免了术后复发。

    术中不规则的截骨线，不仅会影响手术的顺利操作，造成面下宽度的增加，对颞下颌关节的功能改建也会产生一定影响。因此，术中行矢状劈开时应尽可能使其在一个垂直平面上，以避免不规则的截骨线引起下颌角间宽度的增加。

    另外，远心端后退后，会与近心段之间形成一个前窄后宽的 “V”形间隙，坚固内固定时，保持此间隙对于保持近心段的位置防止下颌角间宽度增加有重要意义 ......