皮肤微囊性附属器癌(Microcystic adnexal carcinoma of skin)属于汗腺癌的一个亚型，又称硬化性汗腺导管癌，是一种少见的低度恶性肿瘤，好发于头面部和颈部，特别是鼻唇沟和眶周，男女发病机会均等，40～50岁为高发期。肿瘤表现为硬性斑块、局限性结节或囊性肿物，一般没有临床症状，偶有胀感及麻痹感，该瘤生长缓慢，其生长方式是深在限局性浸润性生长，肿瘤细胞常侵袭神经周围，常规切除后局部复发率为50%，转移罕见。我科于2010年2月收治一例微囊性附属器癌导致鼻部畸形的患者，运用额部旋转皮瓣移植修复畸形组织，术后恢复良好，并取得满意的效果，现将护理体会报道如下。

    1病例简介

    患者：男，44岁，20年前不慎被砖砸到鼻部至反复发生感染，约12年前经当地医院治疗后，鼻部遗留瘢痕，逐渐畸形，近几年局部病灶无明显变化。患者自觉影响鼻部美观，于2010年2月25日来我院就诊，以“鼻部外伤后畸形” 收治入院。入院后查体可见鼻背瘢痕样组织，略高出周边皮肤，面积约2.0cm×3.0cm，颜色较淡，质地硬，弹性差，无明显压痛，局部无破损、糜烂。完善各项术前准备，于2010年2月26 日局部浸润麻醉下行“额部扩张器埋置术”，共间断注水132ml。2010年4月23日“局部浸润麻醉下行额部扩张器取出+鼻部畸形矫正+额部皮瓣旋转修复术+左大腿取植皮术”。术后病理检查诊断为“微囊性附属器癌(低度恶性)”。于2010年4月30日局部浸润麻醉下再次行病灶扩大切除术，术中冰冻示：病灶边缘基底阴性。术后通过对移植皮瓣准确、有效、及时的观察，“三抗” 治疗，皮瓣成活良好，于2010年5月21日在局部浸润麻醉下行额部旋转皮瓣断蒂术 ......