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编号:12121249
急诊外伤患者清创缝合术中的美容修复
http://www.100md.com 2011年7月1日 《中国美容医学》 2011年第7期
     随着社会的发展,人们受伤的机会增加了,急诊外伤患者逐年增多,既往急诊手术仅限于解除痛苦,恢复功能和保障生命,但随着人们生活水平的提高,医学模式的转变,作为医生,治疗时就不能仅简单清创缝合了事,应重视患者对美的追求,将疾病治疗和重塑患者容颜美有机结合起来,尽量使伤口瘢痕不明显。

    1临床资料

    本组120例,年龄2~58岁,以儿童居多,多发于面部,由碰伤、切割伤、撕裂伤等所致,创口边缘多不整齐,深浅不一,部分创口有皮肤少量缺损,创口均有不同程度污染。

    2手术方法

    2.1根据患者的一般状况、生命体征判断有无危及生命的损伤,在保证患者生命安全的前提下,在依据患者的年龄、受伤部位考虑修复伤口的同时,兼顾形态完美的问题。

    2.2 多采用局部麻醉成功的前提下清创伤口,首先应用肥皂水清洗伤口周围,依次应用生理盐水、3%过氧化氢液反复冲洗伤口,碘伏消毒伤口四周,清除污染较重和坏死组织,保留有活力的组织,较深伤口要分层缝合,使各层组织原位对合,创缘必须精确对齐,平整缝合,皮肤缝合用6-8~8-0的无伤损伤线,边距约2mm,斗距约3mm,缝线打结不宜太紧,以使皮肤裂口严密对合为准,也可应用6-0的可吸收线皮内缝合边缘,缝合时使伤口张力分布到皮下组织和真皮深层,真皮浅层和表层不应有张力。这对于减轻后期瘢痕增生也十分重要,缝合结束后应再次仔细将创缘对合 ......

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