利用微创拔牙术保留下颌第二磨牙远中牙槽骨高度的临床研究
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叶虎 安徽医科大学合肥口腔临床学院;合肥市口腔医院口腔颌面外科;
【摘要】目的:下颌水平阻生智齿拔除时采用微创拔牙术,观察下颌第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复情况。方法:水平骨埋伏智齿122例,术前拍X线片,根据第二磨牙远中是否存在病理性阴影分为两组,术后1周及12周复诊拍X线片,对比观察第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复程度。结果:所有患者术后未出现并发症,拔牙前第二磨牙远中有阴影组在术后12周时其远中牙槽骨恢复高度与无阴影组有显著性差异。结论:水平埋伏的智齿应该早期拔除,术中应该尽量保留第二磨牙远中牙槽骨。
【关键词】 微创拔牙 下颌第二磨牙 牙槽骨高度
【分类号】R782
颌面美容下颌埋伏阻生智齿的拔除是拔牙术中是难度最大、并发症也比较多的手术,特别是骨埋伏的智齿,如正畸需要预防性拔除智齿。这种类型的牙齿在传统拔牙术中,常规术式是颊侧去骨,至暴露牙冠的最大径,增隙后拔除,尤其对于埋伏智齿偏颊侧,这样去骨的结果常导致第二磨牙远中颊
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下颌埋伏阻生智齿的拔除是拔牙术中是难度最大、并发症也比较多的手术，特别是骨埋伏的智齿，如正畸需要预防性拔除智齿。这种类型的牙齿在传统拔牙术中，常规术式是颊侧去骨，至暴露牙冠的最大径，增隙后拔除，尤其对于埋伏智齿偏颊侧，这样去骨的结果常导致第二磨牙远中颊根周围牙槽嵴的降低，甚至牙槽骨的缺失，创口愈合中牙龈的塌陷，牙周附着的降低和散失，远期一定会造成第二磨牙牙周问题。临床上有学者在拔牙窝内充填人工骨、羟基磷灰石等材料，远期临床观察骨再生良好，但是这些材料一般都比较昂贵，而且用量较多，加重了患者的经济负担，临床上绝大多数患者都是不会选择植骨的。本研究遵从微刨理念，在拔牙过程中尽量保留第二磨牙远中的牙槽嵴，术后骨再生满意。
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