羟基磷灰石眼座置入后暴露的临床分析及处理(2)
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4.3 预防：义眼座置入手术过程中，我们首先选用产品合格的HA眼座，眼座大小与眼窝大小相匹配，对于小眼窝者将HA眼座磨小予以修正，注意使眼球筋膜囊和结膜能覆盖眼座表面而无张力。充分分离Tenon囊，分层严密无张力缝合，术后加压包扎一周，并抗感染治疗。短期激素冲击疗法防止结膜水肿。
综上所述，羟基磷灰石义眼座作为眶内置入物，在眼窝再造术中，外观良好，现在得到越来越多广泛的应用，羟基磷灰石义眼座暴露重在预防，通过严格规范手术程序，术中小心仔细操作，避免过多的损伤筋膜组织，彻底止血，选择大小合适的义眼座及紧密缝合Tenon膜，术后加压包扎时间要足够，不要过勤换药，使义眼座暴露的发生率降至最低。但义眼座暴露仍为HA义眼座置入术后较为严重的并发症，根据暴露范围大小，可采用不同方法处理，暴露范围为中度(>5mm)以上时，应尽早手术。
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[收稿日期]2011-05-17 [修回日期]2011-07-12
编辑/张惠娟
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