两种整形美容技术在颌面外伤的应用效果分析(1)
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[摘要]目的：探讨两种整形美容技术在颌面外伤的应用效果。方法：颌面外伤中上颌骨缺损患者80例根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各40例，对照组采用空义齿修复治疗，观察组采用快速成型预制的个体化钛修复体修复治疗。结果：两组治疗前牙齿松动度比较无显著性差异(P>0.05)，经过治疗后，观察组牙齿松动度明显减少(P<0.05)，而对照组牙齿松动度减少程度不显著(P>0.05)。经过治疗后，观察组的有效率为95%，对照组的有效率为75%，治疗组的临床有效率明显好于对照组(P<0.05)。结论：快速成型预制的个体化钛修复体修复上颌角缺损的方法是一种可以推广和有着广阔应用前景的修复方法。
[关键词]整形美容技术；上颌骨缺损；钛修复体；空义齿
[中图分类号]R622[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2011)09-1389-03
Analysis of effects of applying two plastic surgical techniques to maxillo-facial injury
GONG Zheng-lin,YU Bo
(Department of Oral and Maxiillofacial Surgery,Ankang City Central Hospital,Ankang 725700,Shaanxi,China)
Abstract:Objective To explore effects of applying 2 plastic surgical techniques to maxillo-facial injury. Methods Eighty patients with maxilla defect were equally divided into 2 groups-Treatment Group and Control Group (each 40 cases).Treatment/Observation Group was treated with empty denture restoration， on the other hand,Control Group was treated with quickly formed predefined individualized titanium bone substitute. ResultsBoth groups showed no significant difference (P>0.05).However,throughout treatment, Observation Group showed remarkably lower tooth loosening rate (P<0.05);but Control Group had no remarkable tooth loosening rate (P>0.05).And Treatment Group had an effective rate (95.0%) much higher than Control Group (75.0%), with a significant difference (P<0.05).ConclusionTreating maxilla detect with quickly formed predefined individualized titanium bone substitute enjoys an extensive prospect of application.As a result,it is worth promoting.
Key words:plastic surgical technique;maxilla defect;titanium bone substitute;no denture
在颌面外伤中，上颌骨缺损是重要的组成部分，其不仅给患者带来颜面畸形，同时还会因此而导致咀嚼、吞咽和语音等功能的部分或完全丧失。因此，上颌骨缺损的修复重建历来是口腔颌面外科领域研究的重点[1]。虽然目前硅胶假体在上颌骨修复体的临床应用上比较广泛，但因仍需人工雕刻，因为不能很好的达到完全对称美容的要求、同时也很难满足个体化修复而存在缺陷[2]。同时近年来随着医学技术的发展，影像学与计算机辅助制造技术在颅面外科领域得到了广泛应用，这为上颌骨缺损的个体化修复奠定了技术基础[3]。本实验在参考了国内外研究的基础上，探索了个体化空义齿与钛修复体修复上颌骨缺损的对比效果，现报道如下。
1临床资料
1.1 一般资料：选择我院2009年6月～2011年4月的上颌骨缺损患者80例(男50例，女30例)，年龄17～79岁，平均(45.2±3.5)岁。临床表现为上面部双侧不对称，上颌下缘不平整，可扪及角区骨质缺损和上颌角截骨术后形成的位于上颌下缘的“第二上颌角”。均无胃肠道、心、肝、肾等主要脏器严重疾病，所有患者的患牙均有不同程度的牙齿松动，留存的天然牙多有牙龈萎缩。牙龈经常发炎，食谱狭窄。把上述患者平分为两组，即治疗组与对照组各40例，两组性别、年龄、疾病类型等一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：采用空义齿修复治疗，在实施修复前所有病例均需取分析模型，观察牙齿位置、邻接关系、倾斜程度、伸长情况、齿槽骨吸收程度，覆牙合、覆盖关系，牙齿在牙弓上的位置，根据基牙条件确定内冠聚合度、修复体连接方式、基托范围和人工牙的排列等设计方案，然后制作空义齿 ......
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