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编号:12117904
整形外科技术在乳腺癌手术治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2011年9月1日 《中国美容医学》 2011年第9期
     2.6 保留乳房的肿瘤整形再造术(oncoplastic breast-co nserving construction):2007年,Rainsbury[14]提出了保留乳房的整形术,将乳房肿瘤整形术和重建术结合,既达到了切缘无瘤的肿瘤学目标,也达到了较好的美学效果,减少了并发症的发生率。结合保乳术和自体组织皮瓣乳房再造的思想,新型保乳方式疗效可靠,并发症少,我们给它新的名称为改良保乳术。在满足保乳术基本肿瘤学要求的前提下,即手术切缘在肿瘤外2~3cm,同时加入了背阔肌和腹直肌皮瓣来填补乳房缺损,使得大范围的手术切除范围也可以取得很好的美学效果。改良保乳术满足传统保乳术的肿瘤学切除要求,只是同时加入了整形技术,其安全性可以得到保障。由于改良保乳术是一种新型的保乳手术,开始实施此种手术的时间不长,近期肿瘤学和美学效果均良好,远期效果有待进一步研究。适应证:①20%~50%的乳腺组织缺损;②任何部位的乳腺肿瘤;③单发肿瘤;④术后有条件进一步进行放化疗治疗。

    2.7 保留皮肤和乳头的乳腺癌改良根治术后乳房再造:伊藤提出[25],乳腺癌早期病变极少浸润皮肤,随着肿瘤增大,才逐步侵犯到皮肤,这种浸润出现在肿块的最上方 ......
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