红蓝光联合陈氏粉刺清治疗痤疮的疗效观察(2)
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2.2 不良反应：试验组在治疗过程中有1例出现皮肤轻微发红，未作处理，持续2h后缓解，其余均未见不良反应。
3 讨论
痤疮是一种由多种因素引起的疾病，其中由痤疮丙酸杆菌为主的病原菌的大量繁殖而引起的炎症反应是痤疮发病的主要因素，成人25～34岁发病率可达8%[6]。由于皮肤外用抗生素疗效不是很显著，且易致耐药，患者难于坚持，致使很多患者受其困扰。故寻找疗效好，不良反应小的新方法已成为研究痤疮治疗的热点[7]。
近年来通过观察LED红蓝光配合外用陈氏粉刺清治疗与传统外用陈氏粉刺清治疗痤疮的疗效对比，显示LED红蓝光配合外用药物治疗有明显的临床疗效。应用LED红蓝光结合药物治疗痤疮，(470±10)nm的蓝光能够使痤疮丙酸杆菌内源生成的光敏剂普林激活产生光毒环境，转换成的单态氧能迅速杀灭痤疮丙酸杆菌，蓝光还可以通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流入和改变细胞内pH值杀灭细菌[8]，体外试验还表明此种疗法可以明显减少痤疮丙酸杆菌的数量[9]。另一方面，(625±10)nm的红光可以最大限度地减少与痤疮有关的红斑反应，能刺激细胞，特别是成纤维细胞增生，对组织起修复作用，并通过调整基质蛋白酶(MMPS)使胶原再生从而改善肤质，减少瘢痕的形成[10]。同时配合使用陈氏粉刺清，起到凉血、排毒、消印、美颜的功效，无明显副作用,整体疗效更加显著。
总之，LED红蓝光配合粉刺清治疗寻常性痤疮较单用粉刺清更有效，更能满足患者的美观需求。且使用安全、副作用小，患者容易接受，值得临床推广。
[参考文献]
[1]董秀芹，方俊华，黄新霞，等.红蓝光照射结合系统服药治疗中重度痤疮261例疗效观察[J].中国美容医学，2010，19(5):708.
[2]凌 昕，陈玲玲，季 江，等.红蓝光联合治疗中、重度痤疮疗效对比观察[J].中国美容医学，2010，12(19)：1835-1836.
[3]Gupta AK，Ryder JE. Photodynamic therapy and topical aminolevulinic acid:an overview[J]. Am J Clin Dermatol，2003，4:699-708.
[4]程 飚，李 勤，刘宏伟，等.红-蓝光治疗仪联合治疗寻常痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2008，17(7)：1041-1043.
[5]黄 林，付红亿，李 惠，等.红蓝光联合治疗与单纯蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效对比[J].激光杂志，2010，31(4)：73-74.
[6]顾有守.痤疮样皮损的原因分析及临床表现[J].临床皮肤科杂志，2004，33(8)：513-515. ......
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