自体颗粒脂肪注射填充技术在整形外科中的应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1724KB，2页)。
通过临床实践我们有以下几点体会：首先，无菌操作是成功的关键，我们多采用封闭式自体颗粒脂肪移植的方法移植，即从脂肪抽吸采集，到清洗、注射均在注射器中，尽量缩短脂肪在空气中暴露时间及手术时间；其次，为提高成活率，降低吸收率，尽量减少对脂肪细胞机械性的损伤。采用低负压抽吸、低压力推注，创造宽松的受区环境均有利于颗粒脂肪细胞成活；再次，避免血肿、血清肿，在脂肪注射中应注意避免刺入较大血管，使用钝性针头可有效的避免；注射移植的颗粒脂肪组织是依靠移植床的组织液及新建立的血液循环提供营养而成活的。我们注射前尽量将皮下有粘连的组织松解，剥离，并多层次、多隧道均匀注射，使移植的脂肪颗粒以最小的体积在受区获得最大的接触面积，以减少脂肪的坏死和吸收；最后是充填后处理。术后48h内间断冰敷，以减少受创后的渗出；勿行局部按压塑形，以避免脂肪颗粒坏死及局部渗血或加重水肿，72h后用电磁波热疗仪局部理疗，以改善局部血循环和促进水肿液吸收及加速毛细血管长人。
总之，自体脂肪颗粒作为人体组织填充材料具备了无排斥反应，不存在致病、致癌性。注射后与填充部位及周围组织有良好的相容性。取材容易，广泛，创伤少、无瘢痕，手术费用低，无须保存，可反复注射。手术操作简单在门诊局麻下即可进行。并发症少，通过适当处理可以获得长期高存留率的效果。随着实验研究的不断进行及临床经验的不断总结，自体脂肪移植在整形与美容外科的应用将更为广泛。
[参考文献]
[1]谢芸,李青峰.自体脂肪移植的临床进展[J].中华医学美学美容杂志,2007,13(4):250-252.
[2]Yuksel E,Weinfeld AB，Cleek R，et a1.Increased free fat-graft survival with the long-term，local delivery of insulin，in-sulin-like growth factor-I，and basic fibroblast growth factor by PLGA/PEG microspheres[J].Plast Reconstr Surg,2000,105(5):1712-1720.
[3]郑宗梅,归来,张智勇,等.多隧道、多层次自体脂肪颗粒移植在矫治额颞部凹陷中的作用[J].中国临床康复,2005,9(42)：46-47.
[4]侯文明.可注射胶原的基础研究及其在面部整形美容的应用[J].中华烧伤整形外科杂志,1994,10(6):70.
[5]戚可名,薛富善.整形外科特色治疗技术[M].北京:科学技术文献出版社,2004:247.
[收稿日期]2011-06-25[修回日期]2011-08-16
编辑/张惠娟
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1724KB，2页)。