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编号:12129881
几丁多糖面膜在激光术后创面护理的临床评价(2)
http://www.100md.com 2011年10月1日 栾琪 孙静 李强 刘玲 王竞 刘斌 高天文
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     几丁质(Chitin) 作为一种天然的从灵芝提取的多糖类纤维素,脱乙酰基即成为几丁糖(Chitosan),几丁糖的聚合就构成了几丁多糖(Sacchachitin),有学者很早就将其用于手指创伤愈合治疗,取得了确切的疗效[3]。而几丁多糖促进创面愈合的机制主要有以下几个方面:①几丁质及其衍生物可能通过被蛋白酶降解而释放降解产物NAG,由NAG对创面发挥促进愈合作用;②几丁质衍生物如葡糖胺烯糖可能就是提供一个有利于胶原形成的环境来促进伤口的愈合。这些机制恰恰可以为激光束后提供一个抗炎、促进愈合的元素,为减少副作用的发生提供条件。另外,从毒性反应分析,研究发现0.05%的几丁多糖对兔的成纤维细胞并无细胞毒性;就免疫原性而言,对兔经过三次几丁多糖注射后,并没有发生明显的免疫反应[4]。还有学者通过PCNA和I型胶原染色发现,几丁多糖可刺激胶原再生,这为几丁多糖促进激光术后愈合、恢复提供了进一步的证据[1];③几丁多糖还可通过刺激成纤维细胞的增殖和迁移,促进创伤愈合,该研究通过HE染色、创面愈合时间、成纤维细胞的相关指标发现,猪皮创伤模型实验组的创面愈合时间明显快于对照组[5]。另外,几丁多糖还能抑制细菌的生长,这在激光术后防止感染起到了不可忽视的作用。简言之,几丁多糖作为灵芝的植物提取物,可促进创伤愈合,同时无任何细胞毒性和免疫原性,还可抑制病原微生物的生长,这些都为其作为激光术后理想护理产品提供了前提和条件。

    综上所述,我们的病例对照研究虽然样本量有限,但采用自身对照策略,具有确定的临床评价。几丁多糖具有消炎抗敏、促进愈合作用,激光术后急性期可缓解皮肤疼痛、烧灼感,进而可减轻皮肤敏感性、红斑、水肿等症状,而结痂时间的提前可说明其促进修复的作用,这些都为激光术后皮肤的快速修复、抑制术后炎症反应、防止瘢痕、色素沉着等长期不良反应提供了防患于未然的作用。此外,几丁多糖的低免疫原性和低毒性为其临床应用的安全性提供了有力保证。因此,几丁多糖面膜在激光术后护理应用中具有确切的临床疗效和良好的安全性。

    [参考文献]

    [1]Hung WS,Lai WF,Leu B,et al.Effect of SACCHACHITIN on keratinocyte proliferation and the expressions of type I collagen and tissue-transglutaminase during skin wound healing[J].J Biomed Mater ResAppl Biomater, 2004,70(1):122-129.

    [2]Formica K,Alster TS.Complications of cutaneous laser resurfacing: a nursing guide [J].Dermatol Nurs, 1998,10(5):353-356.

    [3]Lee LP,Lau PY,Chan CW. A simple and efficient treatment for fingertip injuries [J] ......

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