微不锈钢种植体支抗的稳定性研究(2)
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1.2.6统计学处理：分别将两组测得的数据按照加载时间的不同分开，采用SPSS13.0统计软件进行成组t检验分析，比较实验组1和实验组2是否因为加载时间不同在种植钉的稳定性上有明显差异，P≤0.05则认为有统计学差异。
2结果
所有的20例患者均为第一前磨牙拔除，采用种植钉增强后牙支抗内收前牙，所有病例采用种植钉支抗后效果明显，治疗前后X线头影测量片微不锈钢钉的位移测量结果见表1。
按照实验组1和实验组2矢状向和垂直向位移进行统计学分析，按照成组配对t检验，tX= 11.63，tY=11.45，ν=10-1=9，查t界值表得P<0.001,按照α=0.05水准,有统计学意义,可认为实验组1和实验组2之间不锈钢钉位移有明显差异，实验组1位移较大。
3讨论
影响种植体支抗稳定性的因素有很多，比如宿主因素、种植体材料，种植体的直径和长度等[2]。本研究专门针对不锈钢种植体加载时间不同的比较，明确其影响因素，为不锈钢种植体支抗在临床中更好的应用，提高临床植入的成功率提供帮助。
本实验为了避免男女性别对种植钉位移的影响，将其患者随机分为两组，每加载组中的男女比例一致：①消除了男女比例差异对本实验组结果的影响，尽量排除干扰因素；②吴赢[3]在颌面外科学杂志中就曾报道提出性别与种植钉稳定性无关，David Fransworth在最新的美国正畸学杂志中也提出，通过锥束CT的多变量分析,男女之间在皮质骨厚度上无明显差异[4]。已经有力的说明了性别对种植钉的稳定性无显著影响，因此本实验中两组种植钉的稳定性差异不是由于性别差异造成而是由于加载时间不同造成的。
本研究通过实验组1即刻加力与实验组2第4周后加力的对比研究发现，不锈钢钉支抗在4周后加力，其位移距离明显低于即刻加力组。武汉大学郭彪等撰文写到：种植钉植入后,与周围组织的结合情况将直接影响种植钉的稳定性和治疗成败[5]。Deguchi[6]曾报道稳定微种植钉的骨结合比例为25%～40%，Roberts等[7]也认为种植体骨内部分与周围骨组织形成良好的机械嵌合，是微螺钉种植体作为正畸支抗的生物机械原理。通过结果分析可见，实验组1与实验组2种植体虽然在200g正畸力负载下有不同程度的位移，但实验组2位移明显小于实验组1，说明实验组2种植体支抗与周围骨性组织的结合程度较实验组1好。但由于两组种植钉的位移都在允许范围之内，在治疗期间均能保持稳定，不脱落，因此两种方法均能为内收前牙提供可靠的种植钉支抗。
4结论
本研究通过采用2mm×12mm的不锈钢种植钉作为内收前牙的种植体支抗，在内收前牙治疗过程中成功率达到100%，值得临床推广使用。但是在治疗过程中保持其口腔卫生特别是种植钉周围软组织的健康是特别重要的。笔者通过研究种植钉在200g正畸力不同加载时间钉子的位移程度，经过比较后认为，种植钉植入后4周进行加力比即刻加力的稳定性更好。
[参考文献]
[1]Park HS.The skeletal cortical anchorage using titanium microscrew implants[J].Korean Orthod,1999,29(6):699-706.
[2]赵 弘，刘洪医，顾晓明.微型种钉增强正畸支抗临床稳定性研究及相关因素分析[J].口腔颌面修复学杂志，2009，10(3)： 173-175.
[3]Tzu-Ying Wu DDS,Shou-Hsin Kuang DDS.Factors associated with the stability of mini-implants for orthodontic anchorage:a study of 414 samples in taiwan[J].J Oral Maxillofac Surg，2009,67(8): 1595-1599.
[4]David Farnsworth,P.Emile Rossouw,Richard F ......
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