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编号:12129890
芪人抗皱霜祛皱作用的临床研究(2)
http://www.100md.com 2011年10月1日 唐志铭,翟晓翔,张翠侠,陈向辉,李敬果,陈苏,曹广法
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    参见附件(3343KB,4页)。

     3.2皱纹等级及积分评价:试验前后均在统一的标准条件下拍摄目外眦至发际之间的区域(Crow's feet区)和前额照片,按预先制订的标准对照片上的皱纹进行评价。然后观察试验前后两张照片的Crow's feet区和前额,并记录两个区域中的皱纹数量、深度、长度。Crow's feet区的皱纹程度根据修正的Daniell皮肤皱纹量表[3]和Glogau分型法对皮肤皱纹进行分级。皱纹积分(WrinkleS core,WS)是将 Crow's feet区和前额部位每条皱纹深度分值(d)与长度分值(l) 和每个区域的皱纹数分值(n)的乘积累加而来,每个区域最多选用5条皱纹,超过5条时选用分值最大的5条皱纹,取两个区域积分的平均值[4],见表3。

    4结果

    4.1 皮肤皱纹积分评价:两组受试对象试验前的皱纹积分无统计学显著差异,具有可比性。经使用芪人抗皱霜和全效新生霜后,两组的皱纹积分均降低(P<0.05),但以试验组的降低程度明显,优于对照组(P<0.05),见表4及图6~10。

    4.2 皮肤皱纹复制模型图象分析:两组受试对象试验的前皮肤皱纹复制模型经VIDAS图象分析系统分析,皱纹平均深度及皱纹平均粗糙度无统计学显著差异,具有可比性。经使用芪人抗皱霜和全效新生霜后,两组的皱纹平均深度(Rp)及皱纹平均粗糙度(Rz)均得到改善(P<0.01),但以试验组的改善程度明显,优于对照组(P<0.01)。试验后两组的皱纹深度等级分布曲线均左移,以试验组左移程度明显,见表5及图11~15。

    5 讨论

    皮肤皱纹,是皮肤自然老化和光老化共同作用的结果,与多种因素有关,如年龄、重力、肌肉/关节运动、吸烟等。随着年龄的增长,表皮角质层中的自然保湿因子(NMF)不断减少,导致皮肤组织细胞的水分减少,细胞皱缩、老化,出现细小皱纹,日光中UVA和UVB照射皮肤后可产生高度反应的自由基,造成表皮细胞膜受损及一些细胞酶类破坏[5],从而释放细胞因子及花生四烯酸代谢产物等,促进真皮层中胶原蛋白的降解及弹性纤维的变性,从而导致皮肤松弛,产生皱纹。在各种因素的作用下真皮成纤维细胞数量减少,胶原类型比例倒置,真皮乳头层和网状层弹性纤维减少及退化,胶原纤维和弹性纤维的排列紊乱,导致皱纹产生[6]。随着年龄的增长,脂肪组织逐渐萎缩,导致真皮网状层下部及筋膜的纤维性小梁失去支撑,造成皮肤松弛,再加上地心引力的作用,使松弛的皮肤下垂,形成皱襞。此外,面部皱纹也与面部表情肌有关,表情肌附着于皮肤,当它收缩时皮肤可在与它收缩成直角处出现皱纹,并随岁月的增加而增多和加深。

    皮肤皱纹在祖国医学属于“驻颜除皱”,“益容”,“抗老防衰”的范畴,是由于脏腑虚衰、气血失调、阴阳失衡、外感内伤所致。肾为先天之本,生命之根,当肾精亏虚,化生乏源,会导致脏腑失荣,功能失司,出现发堕齿槁,腰膝酸软等衰老症状,同时精气血不能上达于面,皮肤失于濡养,而致皮肤菲薄多皱[7]。脾为后天之本,脾胃虚弱,气血生化乏源,气血亏虚,不能上达于面,皮肤失养,枯槁无泽,久之则皮肤干燥粗糙,皱纹横生[8],阴阳平衡,则机体健康无病。如果生理状态的阴阳相对平衡受破坏,就会发生阴阳偏盛偏衰的病理状态,长期不能纠正,可导致阴或阳的虚损,加速衰老过程,促进皮肤皱纹的出现。若禀赋不耐,皮毛腠理不密或脾虚失运,水湿不化,蕴久化热,湿热内生,如又值春夏季节,天气渐暖,复外感阳光毒热之邪,与体内久蕴湿热搏结,郁阻于肌肤而化热生风,风胜则燥,肌肤失养,久之则皮肤无泽,皱纹横生。

    目前西医除皱手段较多,如手术祛皱、填充物注射、肉毒毒素注射、皮肤微晶磨削等。这些祛皱方法见效快,疗效可靠,但大多是有创性的,存在一定的风险及副作用。中医药祛皱驻颜,抗老防衰以中医基本理论为指导的,并遵循整体观念之中医理论的精髓,同时中草药为纯天然的药物,无明显毒副作用,具有安全性高等特点,因此,中医药对皮肤皱纹的防治有独特的优势,值得我们进一步探索和研究。现代研究证明,许多中药含有各种氨基酸、多糖、果胶、维生素、微量元素等多种成分,能够清除体内自由基,增强机体抗氧化能力,改善皮肤微循环,提高皮肤胶原纤维及胶原蛋白含量而具有除皱养颜,延缓皮肤衰老的作用[9]。

    芪人抗皱霜是纯中药制剂,通过本项临床研究表明,其能够降低受试对象的皱纹积分,并优于对照组(P<0.01)。皮肤皱纹复制模型图象分析结果显示,芪人抗皱霜能降低皮肤皱纹深度,使皱纹深度等级分布曲线左移,还能改善皮肤皱纹粗糙度,均优于对照组(P<0.01),在使用过程中未发现不良反应。芪人抗皱霜组方由人参、桃仁、黄芪、珍珠粉、甘草等5味中药组成,方中人参、黄芪、甘草能补脾益气,使气血生化有源。现代药理学研究表明这3味药能够清除体内自由基,增强机体抗氧化能力,提高皮肤胶原纤维及胶原蛋白含量,调节免疫功能,从而具有除皱养颜,延缓皮肤衰老的作用。方中桃仁味辛苦性平,善散血滞,具有良好的活血通滞作用。现代药理学研究表明桃仁能扩张血管,使挛缩的微动脉和毛细血管得以恢复到正常状态,显著改善皮肤的微循环状态、改善皮肤代谢,延缓皮肤衰老[10]。珍珠粉中主要含有碳酸钙及多种氨基酸和微量元素,能为皮肤细胞提供一个具备充分营养的细胞外环境[11]。纵观全方,是通过健脾益气活血来达到养颜祛皱,延缓衰老的目的。组方制成外用制剂既可直接作用于局部组织,形成储存效应,发挥其滋养润肤、养颜除皱等直接作用,又可通过中药透过皮肤、孔窍、腧穴等部位直接吸收,进入血络经脉,输布全身而发挥其“治本”作用。

    综上所述,芪人抗皱霜有较好的祛皱驻颜、抗老防衰的作用,它是以中医基本理论为指导的,并遵循整体观念之中医理论的精髓,注重人与自然的协调统一、综合平衡的整体效应,从而达到人体的自然美、健康美与整体美。同时,芪人抗皱霜为纯中药制剂,临床使用过程中未发现任何不良反应,具有安全性高等特点,因此对皮肤皱纹的防治有独特的优势。

    [参考文献]

    [1]Glogau RG.Chemical peeling and aging skin [J]. Dermatol Clin,1997,15(4):555-559.

    [2]魏少敏,张渭歧.皮肤纹理和皱纹深度的图形分析测定研究[J].日用化学工业,2000,2:46-48.

    [3]Daniell HW.Smoker's wrinkles : a study in the epidemiology of"Crow's Feet"[J].Ann Intern Med,2001,75:873-880.

    [4]沈征宇. 吸烟对面部皱纹影响的临床研究和图像分析[D].上海:复旦大学硕士学位论文,2004.

    [5]石 钰,蒋 献,李 利.皱纹与皮肤光老化[J].国际皮肤性病学杂志,2006,32(3):156-158.

    [6]Hatamochi A.Analysis of collagen gene expression by cultured fibroblasts in morphea[J] ......

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