头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及创面修复与重建的方法探讨
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王常印 崔正军 Seung-Kyu Han 肖京 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科;韩国高丽大学九老医院整形与重建外科;
【摘要】目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及创面修复和重建的临床经验。方法:对2006年9月～2011年3月共收治的38例头面部皮肤恶性肿瘤患者进行回顾性分析,术后创面根据患者情况分别采用人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)移植10例、原位缝合8例、皮片和人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)联合移植4例,皮片移植2例、局部皮瓣6例、邻位皮瓣5例进行修复和重建。结果:本组38例,除1例人工脱细胞异体真皮(MATRIDER)M移植创面边缘感染经换药治疗伤口II期愈合外,其余皮瓣和值皮均成活,供区和人工脱细胞异体真皮(MATRIDER)M移植创面均I期愈合。32例患者获随访1～3年,1例复发,复发病例为植皮治疗的鳞状细胞癌患者于术后2年复发,经再次手术扩大切除后采用皮瓣移位修复,随访1年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意。结论:头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复,杜绝复发及取得良好的外观和功能效果是治疗的关键所在,修复方法根据患者具体情况和头面部美学单位或亚单位原理遵循由简至繁的原则,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的修复和重建。
【关键词】 头面部 皮肤恶性肿瘤 修复与重建 人工脱细胞异体真皮 皮瓣 植皮
【基金】河南省卫生厅(201002009)课题资助
【分类号】R622
整形美容头面部皮肤恶性肿瘤以基地细胞癌和鳞状细胞癌较为常见[1],肿瘤不但影响美观,而且危害人的生命健康[2]。头面部皮肤恶性肿瘤一般好发于中老年人群,手术治疗是最为有效的办法,头面部是人体唯一常年暴露在外的部位,又是五官集中所在的区域,人的喜怒哀乐是通过面部表情
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