颈阔肌肌皮瓣局部转移术的临床应用研究
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张圃 李建虎 孙沫逸 马秦 雷德林 杨耀武 胡晓光 第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科;
【摘要】目的:研究颈阔肌肌皮瓣移位术整复口腔组织缺损的应用解剖、分类,移位术方法及整复效果。方法:2005年4月～2010年9月,采用颈阔肌肌皮瓣修复口腔内舌、颊、下颌,口底部肿瘤切除后软组织缺损19例(男11例,女8例),年龄36～80岁,平均46岁。颊粘膜癌6例,舌癌5例,下颌牙龈癌5例,口底癌3例。口腔颊部、舌部、下颌,口底区原发病灶切除后组织缺损范围:长5.0～6.0cm,宽4.5～6.5cm。采用病灶同侧颈阔肌皮瓣切取,行组织移位转入口腔内修复软组织缺损。皮瓣切取范围:长9.5cm,宽4.5cm。结果:经用这种组织瓣移位术方法完成的19例皮瓣手术后成活良好,皮瓣收缩不明显,口腔组织创面、张口度、舌运动度等口腔功能恢复良好。放疗后皮瓣维持原形态,无坏死、无萎缩。随访显示皮瓣长期愈合良好,无萎缩,适应口腔环境,皮肤组织粘膜化。供瓣区存在瘢痕,部分患者存在轻度影响头、颈部运动。结论:颈阔肌肌皮瓣血供明确、解剖恒定;邻近口腔组织缺损部位;皮瓣质地、范围适合口腔缺损整复,移位术后皮瓣成活稳定。
【关键词】 颈阔肌肌皮瓣 口腔 缺损 修复 应用解剖
【分类号】R782
皮瓣是外科组织瓣(surgical flap)的一种。临床开展皮瓣转移的目的多种多样,但均可归于修复创面、功能重建和改善外形的范畴。显微外科的发展,使外科手术从宏观进入微观,使组织移植由简单到复杂,由传统皮瓣移位发展为吻合血管的游离组织移植;而显微解剖学的兴起,又反过来推动
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