IPSe.max全瓷贴面的临床修复应用(1)
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[摘要]目的：探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果。方法：采用IPS新型热压铸造陶瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例，并进行至少1年的随访，并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。结果：制作完成的317件瓷贴面修复体色泽自然生动，边缘密合，牙龈组织健康。随访一年半后成功308件，失败11件，成功率为96.4%，其中8件为崩瓷，3件为粘结脱落。结论：IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果，值得推广。
[关键词]IPS e.max热压铸造陶瓷；贴面；前牙间隙
[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)01-0115-03
IPS e.Max clinical application of porcelain veneer restoration
LIANG Xue-jin1,CHAI Hong-bo2,ZHANG Jing-yang1
(1.Department of Prosthodontics,Stomatology Hospital,Hubei Medical and Pharmacological College,Shiyan 442000,Hubei,China;2.Department of Stomatology,Affiliated Hospital of Hubei Medical College Taihe Hospital of Stomatology)
Abstract: Objective To explore the IPS e.Max type pressable ceramic veneer clinical repair effect. Methods using IPS new type pressable ceramic e.Max production veneer restoration of anterior teeth in 83 cases,and at least one year follow-up,and the American Public Health Association of revised standard for evaluation and analysis. Results Produced 317 pieces of porcelain veneer restorations of natural and vivid color, marginal adaptation, gingival tissue.Follow up of one and a half years after successful 308,failed 11,a success rate of 96.4%,of which 8 pieces for the porcelain,3 pieces for the bonding shedding. Conclusion IPS E.Max hot pressable ceramic with good clinical cosmetology repair effect,is worth popularizing.
Key words:IPS e.Max pressable ceramic;veneer;anterior teeth
前牙间隙为口腔临床常见的影响美观的牙列缺陷，多为先天性缺牙、畸形小牙、后天牙体缺损(如龋损)，牙折断等因素所致[1]。常规临床修复方法多为运用光固化树脂、烤瓷冠(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)或全瓷冠来治疗修复。但树脂修复因其粘结面积较小而易脱落，且由于树脂自身特性，决定了其美观远期效果不佳[2，10]；后两种方式虽可达到较好美观效果，但牙体制备量较多，且临床运用受诸多条件限制。随着中国人民生活水平的提高，人们对于口腔修复治疗的要求也越来越高，既要求咀嚼功能得以恢复，并能恢复达到天然牙的色泽及外观，同时忌讳大量调磨自身牙体。针对这种现状，我院自2007年采用义获嘉(IVOCLAR)公司IPS e.max热压铸陶瓷制作贴面，修复前牙牙间隙，取得良好的修复效果。
1 材料和方法
1.1 病例选择： 从湖北医药学院十堰东风总医院口腔医院就诊的患者病例中选择了83例(男17例，女66例)病例，皆因前牙有间隙要求行上颌和/或下颌美容修复的病例，年龄21～49岁；共317颗患牙，上前牙243颗，下前牙74颗。纳入标准：修复治疗前口腔卫生状况较好、无严重牙龈炎牙周病、无严重牙颌关系异常者，或者对原有的龈缘炎，牙周病进行了完善牙周序列治疗1月以上，经观察符合上述条件者。
1.2 方法
1.2.1术前准备：患者治疗前准备：对治疗牙拍摄X线牙片；检测基牙活力；酌情考虑是否需要进行完善的牙体牙髓治疗和/或牙周病序列治疗，探诊出血(bleedingon probing,BOP)阴性；必要时可采用牙冠延长术或正畸修复前治疗，获得最佳修复条件；修复前制取诊断观察模型并在模型上进行模拟修复；拍摄患牙照片用于对比前后修复效果；修复前必要的医患协调沟通。
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