汗蒸对单纯性肥胖减肥效果的临床观察
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肥胖不但是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，而且是心血管疾病高危因素之一，也会导致许多社会和心理问题[1]。在“减肥应以确保健康为前提，减少脂肪，增加肌肉、肌力的过程，最终目的是为了建立健康的生活方式和习惯，使减肥者不再反弹”[2]理念的指导下，本研究观察了汗蒸疗法对单纯性肥胖者的减肥效果，现报道如下。
1 纳入标准
①体质指数(body mass index,BMI)≥24；②有减肥意愿且经健康体检后，无“不适应汗蒸的疾病(高血压、心脏病、糖尿病、血液病、皮肤过敏、皮肤传染病患者)”。
2 方法
将汗蒸房提前加温使室温控制在40℃～45℃，先打开地面和托玛琳砖的电源开关，地面和托玛琳墙砖有热感后再打开墙面电源开关，当汗蒸房室温达40℃左右，即可进入室内汗蒸，每次汗蒸时间约为40～60min，每天一次，共4周。
3 评价指标
体重、体脂、腰围、胸围、臀围、心率、血压等统计分析采用PEMS3.1软件处理，结果数据用x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
4 结果
4.1 汗蒸前后受试对象肥胖程度：汗蒸治疗4周后肥胖程度低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
4.2 汗蒸疗法对单纯性肥胖者肥胖指标的观察：汗蒸疗法未发现受试对象有明显身体不适表现。汗蒸疗法4周后，臀围、心率、收缩压、舒张压等指标较汗蒸前有所下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
5 讨论
单纯性肥胖主要与以下因素有关：过食导致热量摄入过多，运动量不足使能量消耗减少，以及遗传因素使过剩的能量以脂肪的形式逐渐积存于体内而形成肥胖。能量消耗主要分为静息能量消耗和活动时的能量消耗，静息状态时能量消耗约占总能量的50%～60%。通常情况下，机体主要靠加强运动而增强能量消耗来维持体内的能量平衡。但由于种种原因，对于某个个体而言真正落实运动减肥方案实属困难，汗蒸疗法可通过高温汗蒸使肥胖者体内多余热量被“蒸发”而消耗。汗蒸时，当汗蒸房内环境温度高于皮肤温度时，此时皮肤散热唯一的方法是蒸发，身体表现水分由液态转变为气态，此时水的汽化热每克水蒸发可带走热量1 000卡。由自由能的生成公式可知[3] M=(R+C+E)+S+W，汗蒸时肥胖者体内热量的散发主要依靠蒸发散热这种形式来实现能量消耗的，而散热的其他形式为次要方式，如辐射散热、传导对流散热以及机体对外力所做功的能量消耗。本研究表明汗蒸疗法可增加能量消耗而改善肥胖指标，对单纯性肥胖有一定减肥作用，其详细机理有待进一步研究。
[参考文献]
[1]韩海军，黄承钰，吕晓年.运动、饮食、健康教育联合干预成年单纯性肥胖者的减肥效果评价[J].现代预防医学，2008，35(4)：728-730.
[2]阚 飞 ......
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