单环水平双向腺体蒂法乳房缩小术(1)
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[摘要]目的：探讨单环切口乳房缩小术对于轻、中度乳房肥大的治疗效果，筛选一种减少切口猫耳和瘢痕的较佳手术方式。方法：自2006年10月～2011年5月，对24例轻、中度乳房肥大患者行单环法乳房缩小整形术。沿乳晕外侧缘做一圆形切口，皮下剥离至乳腺边缘使乳腺脱套，依据乳房的肥大程度选择乳腺切除方式，然后将剩余腺体塑形，乳晕切口分层缝合。结果：全部病例矫正效果良好，外形满意；切口均一期愈合，无皱褶，无明显瘢痕。结论：该术式较双环法操作更简便，切口更隐蔽，对轻、中度乳房肥大是一种较佳的选择。
[关键词]乳房肥大；乳房缩小；单环法；双环法
[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)02-0200-02
Breast reduction performed with the single-loop method
ZHANG Chuan-dou1,QU Mei2,QU Xiao-xue1
(1.Department of Cosmetic and Plastic Surgery, Yantai Hospital of Traditional Chinese edicine,Yantai 264000,Shandong,China;2.Yantai Huayi Hospital of Medical Aesthetics and Cosmetology)
Abstract: Objective To discuss the therapeutic effect of single-loop method on patients with hypermastia between mild and moderate,then screen a good way to reduce the margin cat ear and the scar. Methods Since the October 2006 to May 2011, performed the single-loop breast reduction technique surgery to 24 cases with hypermastia between mild and moderate,did a circular incision along the lateral margin of mammary areola,subcutaneous peeling until the breast skin to skin cover completely,then choosed a suitable method of reast excision according to the breast size, shaped the surplus glands and sutured. Results All cases got good remote effect, satisfied with the shapes. All the wounds healed primarily without skin fold and obvious scar. Conclusion The method has many advantages compared to double-loop method, such as an easier operation and a more concealed incision.So it is a better choice for those person who with hypermastia between mild and moderate.
Key words:hypermastia ; breast reduction; single-loop method; double-loop method
乳房肥大是美容整形科较为常见的乳房畸形之一，对应的乳房缩小术术式较多，操作较为复杂。自1990年中国医学科学院整形外科医院开始使用双环法乳房缩小术以来[1]，该术式很快在临床上普及开来，但在临床实践中可以发现这一术式因术后猫耳畸形严重、瘢痕明显等缺点而存有瑕疵。自2006年10月～2011年5月我们针对这些缺点对双环法的操作进行了改良，仅做乳晕缘单环切口治疗轻、中度乳房肥大24例，取得了理想的治疗效果。
1 资料和方法
1.1 临床资料：本组24例，均为轻、中度乳房肥大。年龄18～46岁，平均38.5岁。单侧乳房肥大2例，双侧肥大22例；青春期发病6例，妊娠哺乳期发病18例。就诊原因均为改善外观，重塑形体美。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备：术前查血尿便常规、肝功、心电图、凝血功能、胸部X光片、乳腺彩超。
排除影响手术安全的局部及全身性重大疾病。
1.2.2术前设计：确定乳房肥大程度，估测需切除的乳腺大小。沿乳晕缘画切口线，标注乳房上、下极需要切除的腺体体表投影线。
1.2.3麻醉：采用全身麻醉或局部肿胀麻醉技术。肿胀液采用传统方法配制：生理盐水1000ml，利多卡因0.8g，肾上腺素1mg，碳酸氢钠1g，庆大霉素16万单位。每侧使用配制液500ml，均匀注射于皮下脂肪层和乳腺基底。
1.2.4麻醉生效后，沿乳晕缘画线，用手术刀依次切开皮肤、皮下组织，在皮下组织和乳腺包膜之间剥离，周围剥离至腺体边缘，将乳房皮肤完全脱套形成皮肤罩 ......
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