维吾尔族正常牙合青少年临床牙冠中心高度的研究(2)
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3.2维吾尔族正常牙合青少年牙临床冠及冠中心高度的分布规律:在本文的正常牙合牙冠冠中心高度的测量数据对比中,可以看到维吾尔族人的牙冠中心高度与汉族人及白种人还是有一定的差异,主要表现在维吾尔族青少年上颌侧切牙明显短于中切牙接近1mm,而汉族人和白种人的侧切牙只比中切牙短0.5mm。维吾尔族青少年男、女性本身之间还存在显著差异,本研究把表3的数值按接近0.5mm的数值进行舍入并用之比较各值,结果发现维吾尔族男性的上下颌尖牙及上颌双尖牙明显大于女性,与杨新海研究的结果相比[4],维吾尔女性临床冠中心高度上颌切牙及前磨牙稍高于杨新海的研究结果,其余牙齿数据较接近汉族人数据指标,而维吾尔族男性相比女性更接近Mclaughlin研究的白种人数据[7],甚至下颌第一磨牙大于白种人冠高0.5mm,提示以白种人数据为基础的直丝弓矫治器比较适用于维吾尔族青少年正畸患者。
3.3临床冠中心法在实际操作中存在的问题:Mclaughlin在临床实际操作中发现,使用临床冠中心的判断较为困难,如牙的磨耗、不完全萌出,牙龈肿胀及冠折等情况。这时可以根据牙齿不受影响的龈向或牙合向部分,测量出估计的临床冠中心高度来进行定位。还有当需要进行正畸治疗的患者中覆牙合较深的情况,前牙较大而后牙较小,应将前牙托槽定位由中心稍偏向牙合方降低前牙高度,而后牙将托槽偏向龈方来升高后牙高度解决深覆牙合。如果按照标准的临床冠中心高度来粘贴托槽进行矫治,则会加大患者的覆牙合程度,得不到矫治效果;反之,如果前牙较小而后牙较大的开牙合患者,应用临床冠中心法只会加大开牙合的严重程度。
3.4实际应用本文研究结果的注意事项:①笔者结果应用与维吾尔族青少年的托槽辅助定位,可参考其他民族的托槽定位数据加以对比分析;②在应用本数据进行定位时,可根据治疗对象男女之间的差别使用不同的数据组且根据牙齿大小、磨耗,萌出程度而进行调整,使之临床应用更准确;③应用本文时,因根据患者牙齿大小做出调整。牙齿过大或过小,数据应保持同比例增减。
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[7]McLaughlin RP,Bennett JC ......
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