近年来，因根管治疗术理论和技术的成熟，越来越多的牙髓病、根尖周病患牙可以保留，为了恢复牙体的生理外形和功能，桩核冠修复体开始广泛应用。桩核材料的选择是关系残根、残冠修复效果的重要影响因素。为了获得理想的修复体，各种不同的桩核材料已应用于修复领域中，不同材料桩核将导致不同修复效果。目前临床使用的桩钉材料大致可分为金属和非金属两类。金属材料包括镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钛合金、金合金、铜合金等，非金属材料包括陶瓷、复合树脂及各种纤维加强的复合树脂等。究竟哪些材料更适合作为桩钉材料，国内外学者已经进行了许多研究，但得出的结论不尽相同。

    1 金属桩

    金属预成桩的材料大致可分为钴铬合金、镍铬合金、纯钛等，这些金属的选择反映了金属预成桩良好的抗腐蚀能力和较高的屈服强度。桩的设计包括桩的形态、长度和直径等方面，但临床选择抗体首先要考虑的是对剩余牙体组织的保护。

    1.1 桩的形态：目前应用于临床的根管桩主要有锥形桩、平行桩、末端锥形桩、螺纹桩和光滑桩等几种形式。其中锥形桩对牙根有楔的作用且产生较高的应力，在根部与阶台部应力也较大，平行桩应力分布较好，但需要磨出过多根部牙体组织，使牙本质过薄，易发生根折；末端锥形的平行桩也未能很好地降低应力；螺纹桩固位虽然最好，但螺纹桩在螺纹攻入牙本质处应力非常高，特别是在螺纹与根管壁的铆合部有明显应力集中；光滑桩产生应力最小。传统铸造的锥形金属桩核和成品锥形或平行桩加银增强的玻粘核相比较，成品桩有更高的抗折力，在折断方式上铸造桩多为垂直根折，成品桩常见水平根折，锥形桩较平行桩折断部位更深。

    1.2 桩的长度：桩的长度是影响桩冠固位的主要因素，固位力的大小与桩的直径和长度成正比，但增加桩长度对固位力的增加是100%，而增加直径者仅为60%，因此提示固位力的取得应是恰当地增加桩的长度而不是直径 ......