2.3 炎症和直接损伤C类神经纤维:增生性瘢痕患者瘙痒可能还存在非组胺依赖机制。因为阿片肽引起的瘙痒、疼痛能在组胺缺失的皮肤中产生，而且不能被抗组胺药所抑制[8]。人们考虑是否痒感也可由炎症和C类神经纤维的直接损伤而产生。Mei Bigliardi-Qi等[38]在敲除皮肤MOR表型后，发现MOR基因敲除鼠较对照大鼠表皮明显变薄。且MOR基因敲除大鼠的瘙痒行为发生远远少于对照组。这些都表明，MOR在皮肤的稳定性、表皮神经纤维的调节以及瘙痒的病理生理过程中充当了重要角色，在创面愈合过程中它可能使表皮增厚导致瘢痕增生，常常会导致延迟愈合，周围神经的恢复也会受到影响。而烧伤后创面愈合过程中能引起血浆中组胺[39]和局部缓激肽、P物质、神经肽A和其他速激肽[40-41]的升高。这些释放物质能结合C类神经纤维受体上调C类神经纤维激动过程，进而产生瘙痒。基于以上的研究结果，在meta分析中，KOR激动剂纳布啡已被证实能减轻MOR诱发的瘙痒[42]。静脉给予MOR激动剂诱发瘙痒具有剂量、时间相关性。然而，MOR激动剂U-50488H和DOR激动剂SNC80并不能使瘙痒加重 ......