308nm准分子激光联合0.1%他克莫司乳膏治疗白癜风的临床体会
他克莫司软膏是从链霉素产物中提取得到的一种具有免疫调节活性的钙调神经磷酸酶抑制剂,可以通过影响角质形成细胞而促进黑素细胞的生长,并且创造有利于黑素细胞迁移的环境[5],为他克莫司在临床应用中对局限性白癜风产生良效的因素;有作者认为联合外用0.1%他克莫司软膏可显著提高其疗效并减少复发[6], 我们的研究中A组有3处复发(1处面部,2处躯干),B组中有1处复发(躯干),联合治疗复发率低;Yang 等[7]研究发现使用308nm准分子激光及NB-UVB治疗后在形态学上大部分色素生长模式为在毛囊周围色素发生,局部外用钙调神经磷酸酶抑制剂后常被观察到的是皮损边缘色素生长模式[8],并认为皮损边缘色素生长模式是色素恢复较为稳定的模式[8-9],这可能为他克莫司软膏使色素恢复后皮损较为稳定从而降低复发率的原因之一。有研究认为[10],308nm准分子激光治疗手足部位白癜风皮损效果差,可能是308nm准分子激光不能有效穿透到手足部位的基底膜。他克莫司能增加白癜风皮损对激光治疗的反应, 是否为联合治疗组在治疗手足部皮损时较单独激光组稍有优势的原因?由于本组资料较少 ......
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