3.3 缺点：筋膜下隆乳仍然存在其自身的一些局限性，而且关于其是否能够减少包膜挛缩等并发症的发生还有待于进一步长期大样本的随机对照研究。首先，筋膜下的隆乳要求精确地剥离假体置入腔隙，不仅仅包括覆盖在胸大肌表面的浅筋膜，据术前设计的需要，向下方和两侧还要精确剥离部分覆盖在前锯肌及腹直肌表面的浅筋膜，虽然这些浅筋膜较容易钝性分离其有一定的韧性，仍有报道将筋膜剥破的情况发生[8,10]。由于需要精确地剥离，往往需要更长的手术时间以及增加了出血风险[19]。针对于许多研究所提出的筋膜下隆乳能够降低包膜挛缩发生风险的说法，Brown等[22]对200列胸肌筋膜下隆乳的患者与83例乳腺腺体下隆乳的患者进行了长达51个月的随访，比较两者的优、缺点。发现并没有哪一种层面在并发症的发生率以及患者的满意程度上表现出明显的统计学优势。而且对于胸部组织覆盖太薄的患者来说(上级pinch test小于2cm，下级和侧方小于1cm者)，筋膜下隆乳往往不能提供足够的组织覆盖[3]。Keramidas[23]首次报道了筋膜下隆乳同样也会发生皮肤牵扯所致的萎缩纹这种极少的并发症情况。

    3.4 改进方法：针对筋膜下隆乳不能为瘦的小乳患者提供充足的组织覆盖这一局限性 ......