[摘要]目的：评价静脉留置针在深部游离组织瓣移植中监测血供的临床应用价值。方法：应用腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣、前臂皮瓣等游离移植修复组织缺损的病例共26例，年龄22～70岁，在深部游离组织瓣静脉远心端留置静脉针，术后通过静脉留置针输注低分子右旋糖酐，20ml/h，持续7天，并给予罂粟碱30mg肌肉注射，1次/8h，抗凝及扩血管处理。结果：7天内观测25例静脉留置针滴注通畅，有1例患者在术后48h内出现静脉留置针滴速变慢，给予灌注稀释肝素生理盐水后阻力恢复正常。26例深部组织瓣全部存活，未出现血管危象。结论：静脉留置针在深部游离组织瓣移植应用能持续监测组织瓣血管通畅状况，有效预防静脉血栓形成，提高组织瓣的成活率。

    [关键词]静脉留置针；游离组织瓣；血管危象

    [中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)07-1151-02

    近年来，游离组织瓣移植已经逐步取代了传统的带蒂皮瓣和肌皮瓣，成为颌面部各种良、恶性病变切除术后软组织、骨组织缺损修复与重建的常规和可靠选择，临床上已经广泛应用[1-5]。虽然颌面部游离瓣移植的临床成功率已经从20世纪70年代的70%～80%上升到目前的90%以上，但仍有3%～5%的失败率，深部移植的组织瓣失败率更高[6-7]。因此，对于深部组织瓣移植术后血供状态的早期监测显得尤为重要[8]。为尽可能早期监测深部游离组织瓣血供情况并预防血管危象的发生，笔者借鉴前人的经验和教训，采取了一些改进措施，取得了良好临床效果 ......