随着显微外科技术日趋成熟，运用游离皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损较为广泛，它既保证了肿瘤切除的彻底性，又可有效地进行局部功能的重建与容貌的修复。我院于2008年4月～2012年3月共运用多种游离皮瓣、肌皮瓣修复颌面部组织缺损30例，经过手术后密切的观察与护理，皮瓣均愈合良好，无并发症发生。现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料：本组病例共30例，其中男性18例，女性12例，年龄16～89岁。其中下颌骨恶性肿瘤7例，舌癌7例，腮腺区肿瘤5例，口内粘膜鳞状细胞癌4例，口底腺样囊性癌3例，颞部皮肤癌2例，颜面右侧瘢痕畸形1例，下唇癌1例；应用前臂游离皮瓣修复23例，股前外侧肌皮瓣修复5例，背阔肌皮瓣修复2例。

    1.2结果：7例肌皮瓣移植均成活。23例前臂游离皮瓣移植中，2例手术后由于静脉血管回流不畅，皮瓣色泽变暗，出现发花、瘀斑等静脉瘀血现象，虽经积极处理，皮瓣未成活；其余21例前臂游离皮瓣移植均成活。

    2 观察与护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理：由于病灶及缺损部位位于头面部，患者担心手术后因外貌、语言交流、饮食方式等改变而难于维持正常的社会生活，加上对恶性肿瘤的恐惧心理、医疗费用的负担等多种因素影响，容易出现消极、焦躁的负面情绪，这些不良的心理反应不仅会降低机体的免疫功能，影响患者对手术的耐受力，也会影响术后护理及康复计划的实施[1]。护理人员应加强与患者及家属的沟通，做好心理疏导及术前健康教育工作。

    2.1.2供区的皮肤准备：对准备行前臂游离皮瓣或股前外侧肌皮瓣移植的患者，给供皮前臂或脚踝部系上红色丝带作为标记 ......