整形美容手术围术期的护理
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随着我国经济的飞速发展，人们的文化素质随之提高，与外界的交流也日益频繁，对美的追求及审美意识也在不断增强[1]。而且随着医疗科学技术水平的不断提高，使人们对美的追求有了实现的可能，因此，要求进行各器官整形美容的人日益增加。为了提高整形美容服务质量，减少医患纠纷，使整形美容业健康发展[2]，本院从2010年6月对前来进行整形美容的美容者进行个性化护理，从患者满意度及恢复时间看，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法：术前常规对患者的病史及健康状况进行全面了解，同时对术前术后相关注意事项向患者作一详细说明，常规健康教育。术中注意保护患者隐私，严格按照岗位操作规程进行操作。污染物品和器械应更换，术中密切观察患者的心跳、呼吸等生命体征。手术结束后，协助医师包扎伤口，并叮嘱患者按时服药，注意预防感染并定期复查。
1.2.2观察组护理方法：本组186例患者的护理方法在对照组常规护理方法的基础上进行了全面的提升。首先针对不同的美容者采取针对性的心理护理，整形美容者分为三种类型：以单纯性整形美容的受术者为主，其次是先天性畸形患者及后天获得性畸形患者，他们的心理状态有着极大的差异，因此，在围手术期护理时，首先通过沟通，了解美容者及患者的心理状况，针对不同的人进行不同的心理护理，给予美容者及畸形患者正确的心理引导。特别是部分对手术结果期望值过高或者有一定心理障碍的美容者与患者，术前必要的心理疏导可以帮助其正确认识到美容的效果。消除不良心理，纠正期望值过高的不切实际的幻想，使美容者及患者对整形美容术及术后效果有一个正确的认识。同时通过耐心的心理护理，也可以消除美容者和患者对手术的紧张和恐惧心理，从而使美容者和患者以一种轻松的心态接受整形美容手术。其次，营造良好的就诊环境及手术环境。要求护士言语温柔、主动服务，并且要有熟练的技能，良好的就诊环境及医护人员热情周到的服务可以缓解受术者及患者的紧张心理，从而减少患者的心理应激。第三，美容整形手术大多采用局部麻醉，受术者与患者大多数均处于清醒状态，因此，在手术过程中医护人员要注意言行举止，以免给患者造成不必要的心理刺激，患者进入手术室后，护士要再次对美容者及患者的姓名、年龄、性别、手术诊断、手术部位，手术名称等进行认真核对，按手术顺序将患者安置于手术台，摆好体位。防止发生压伤。同时充分评估术中可能发生的情况。对需要电凝的受术者和患者，要做好皮肤的保护工作，防止灼伤。
1.3观察指标
1.3.1受术者及患者满意度：采用自行设计的调查问卷，共设10项，每项10分；非常满意≥90分；满意60～80分；不满意<60分。
1.3.2受术者及患者平均恢复时间：所有美容整形者均随访3～6个月，观察平均恢复时间。
1.4统计学方法：数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x±s表示，且进行t 检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.2受术者及患者平均恢复时间：通过3～6个月的随访，观察组平均恢复时间为(11.5±7.5)天，对照组平均恢复时间为(15.5±10.5)天，两组比较差异具有显著性，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
最新研究表明，有效的心理护理可减轻患者的负性情绪及心理应激。心理应激是人的本能反应，是人在感受到挑战、威胁或对自身生存产生危害时，出现的心理、生理、情绪上的一种变化[3]。心理应激对于手术者来说，是一种的精神压力，随之会引起相应的心理反应。出现精神症状，导致出现相应的心理问题，如紧张、焦虑、抑郁和自控力下降等[4]，这些心理问题反过来影响患者的手术配合，增加患者的疼痛感，而且患者紧张、焦虑造成肌肉紧张，从而影响手术效果及术后的恢复。从此两组患者采用不同的护理方法产生的结果显示，观察组患者恢复时间明显短于对照组，两组比较差异具有显著性，结果提示对整形美容手术患者进行有效的围手术期护理，可以减轻美容者和患者的心理压力，从而减少心理应激反应，消除肌肉紧张[5]，有利于手术的顺利进行及缩短恢复时间[6]。同时，通过有效的护理措施，增进了护患关系，提高了患者的满意度，从两组患者满意度调查结果显示，观察组总体满意度大大高于对照组，从而可减少医疗纠纷的发生，另一方面，随着整形美容护理质量的提高，对树立医院声誉及构建和谐社会均起到积极的作用。
[参考文献]
[1]马如梦，郭树忠，苗丹民，等.美容咨询者与受术者个性差异分析[J].中国美容医学，2009，18(6)：760.
[2]王 瑶，仇树林.整形美容外科患者的心理护理[J].中国美容医学，2009，18(3)：321-322.
[3]张其亮.医学美容学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：71- 72.
[4]王爱英，王杰，韩继芹.整形美容护士与护理美学素质[J].中国美容医学，2008 ......
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