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编号:12333864
下颌角修复病例常见问题及分析(3)
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中国美容医学》 2012年第17期
     手术与第一次下颌角手术区别:①术前充分沟通,仔细体查,完善器械检查,明确患者再次手术存在的具体问题,尤其是患者最在意的缺陷,做到沟通到位,方案明确;②术前准备完善,包括使用器械,植入假体和备血等;③术中注意切口的设计,尽可能沿原切口切开,切开时除止血外尽量少使用电刀从而尽可能减少瘢痕的形成;④术中仔细剥离避免引起过多的出血,尤其是镶嵌于骨面、下缘及下颌角处的软组织,不可强行分离,需要凿断骨桥或骨突起分离软组织附着,以减少对重要神经血管的损伤,切口由于之前的瘢痕延展性下降,应避免过分用力牵拉并应适当延长切口范围;⑤颏神经的游离应尽可能采用锐性分离,防治过度牵拉;⑥截骨后注意止血,可适当采用止血材料,如止血海绵;⑦如有植入假体,需要注意放置引流的位置,尽可能远离;⑧切口缝合要求松紧适度并对位缝合 ......
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