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编号:12333857
隐性腭裂手术治疗进展(1)
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中国美容医学》 2012年第17期
     隐性腭裂又称粘膜下腭裂(submucous cleft palate,SMCP),中国也有学者称其为腭隐裂。Calnan[1]在1954年提出隐性腭裂三联征:①硬腭中线切迹;②软腭肌肉中线不连续呈透亮影;③ 两歧悬雍垂。据Velasco[2]报道,隐性腭裂典型三联征出现率为74%,悬雍垂裂出现率为65%,而硬腭切迹出现率为100%。Kaplan[4] 在1975年提出“隐性粘膜下腭裂”(occult submucous cleft palate,OSMCP),指出临床检查无上述显著特征,只能通过特殊检查或手术证实而确诊者。隐性腭裂除了典型的三联征诊断特征之外,最主要的表现为语音障碍,但据国外文献[3]报道,仅1/9存在腭咽闭合功能不全及语音障碍。临床上除了部分腭部表现典型的低龄患者外,大部分患者直到出现语音问题才前来就治,导致对该疾病的误诊和漏诊。关于隐性腭裂的发病率,Weatherley-White等[7]在1972年普查了10836名儿童,查出隐性腭裂和腭裂均为9例,其发病率为l:1 200。国外有文献报道隐性腭裂占腭裂的3.6%~5.8%[5] ;也有文献报道隐性腭裂约占腭裂的2.9%~l0%[6]。

    隐性腭裂患者最主要的特征是两侧的腭帆提肌并未向中线交叉融合,而是附着在硬腭后缘。20世纪70年代Weatherley-White等[7]通过对患者的头颅侧位X线影像研究认为 ......
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