随着现代工业和民营企业的发展，手外伤的患者尤其是手指缺损的患者明显增多，传统的手术方法多为Ⅰ期残闭，Ⅱ期再造，或即使急诊再造，往往只注重功能恢复而忽视了患者手指的外形和美容效果给患者造成尴尬的心理障碍[1]，影响患者的自信心和社交。部分患者即使功能恢复良好，但是由于外形欠佳，仍然不滿意。我科自2005年～2012年初，选择了部分合适的患者进行了急诊趾指吻合再造手指(拇指除外)，同时行再造手指美容性修整，并进行了美容效果方面的评价，取得了不错的效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组13例，其中男性7例，女性6例；年龄21～46岁，平均年龄33岁；其中示、中指单纯未节缺损的2例，中未节缺损的11例；致伤原因：机器挤压伤的9例，车祸伤的1例，皮带绞伤的3例。所有的断指病例中均为失去再植条件，无法行再植手术，同时患者对手指的完整性要求较高，有强烈的再造愿望。合并有其它部位损伤或者其它手指外伤的不在本组之列。

    1.2 手术方法：本组中所有患者均在腰麻+臂丛麻醉下行同侧足第二趾的设计和切取。术前依据患者健侧同名指的长度设计切取长度并标记，麻醉成功后，手术分两组进行。第一组供趾切取，沿标记线依次切开皮肤皮下各层组织，首先游离静脉系统，尽可能多的保留供趾的静脉网；其次游离切取两侧动脉系统游离足够长度，同时切取两侧趾神经并标记。第二组处理患指残端，找到两侧指动脉，指背静脉、神经，伸屈肌腱并标记；手部创面处理好后 ......