皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展，我院烧伤整形外科于1988年 4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1]，并取得了较好效果。目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4]，但罕见有关术中配合和护理的经验介绍，本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会。现报道如下。

    1 临床资料

    本组皮肤软组织扩张术共103例，使用了180个扩张器。其中男性71例，女性32例；年龄 5～54岁，平均年龄26岁；使用的扩张器容量为15～800ml，平均238ml；面、颈肩部烧伤后瘢痕挛缩畸形30例，烧伤后头皮瘢痕秃发28例，上肢深度烧伤后瘢痕挛缩畸形16例，下肢烧伤后瘢痕挛缩10例，全颜面III度烧伤鼻缺损行全鼻再造术6例，颅骨电烧伤、头皮全层坏死、颅骨坏死外露将新鲜深度烧伤创面修复与后期秃发整形一次完成4例，头皮烧伤后瘢痕秃发合并颅骨缺损应用皮肤软组织扩张术及有血运的颞肌筋膜-骨膜-颅骨外板移植术修复3例，膝关节电烧伤后畸形、关节僵直2例，电烧伤后腹壁缺损2例，腹股沟瘢痕挛缩1例，皮管扩张拇指再造1例。

    2 手术方法

    皮肤软组织扩张术分两期进行。第一期手术置入扩张器：应使用传统方法切口， 一般选择预扩张区与修复区交界处的瘢痕边缘，但对于新鲜的深度烧伤创面，为预防感染，切口应远离创面，可置于拟二期手术时形成皮瓣的游离切口缘；根据瘢痕等需修复的皮肤缺损面积和其周围正常皮肤的面积，选择适当大小和形状的扩张器，并标记皮肤软组织下腔隙剥离范围；剥离腔隙满意后，用电凝止血或丝线结扎止血，检查无明显出血后，置入扩张器，放置引流 ......