慢性难愈性创面，简称慢性创面，系指临床治疗4～6周以上的难愈合或不愈合创面。多由静脉曲张、糖尿病、动脉炎、动脉硬化、神经系统疾病及肿瘤等引起。据统计，全世界约有1%的人口被持续性的创面问题所困扰，约5%的医疗费用花费在创面修复上。在美国，每年在慢性糖尿病创面愈合治疗方面的费用已超过250亿美元[1]。而我国，据统计仅糖尿病所致慢性创面患者就达4 000万例。随着人口老龄化和糖尿病、下肢静脉溃疡等发病率的不断上升，难愈性创面的发生率也越来越高[2]；由于缺乏有效的治疗，这将发展为严重的社会问题，因此探索创面愈合机制及寻找一种高效经济的治疗方法显得十分迫切。

    正常创面愈合过程可大致分为三个阶段：局部炎症反应阶段、细胞增殖分化阶段和组织塑形重建阶段。创面愈合的病理生理机制是一个动态有序且复杂的过程，但在各种系统或局部因素作用下，这种有序的过程被破坏，导致了慢性难愈创面的发生。造成此种破坏的因素归纳起来主要有以下五点：①营养不良；②组织灌注不良和缺血再灌注损伤；③细菌负荷、感染和坏死组织存留；④糖尿病；⑤细胞衰老。在上述因素的影响下，创面修复能力被削弱，而以损伤因素为主导，最终导致了难愈创面的形成。

    1 创面愈合的治疗方法

    迄今为止，在慢性难愈性创面的治疗方面，临床上尚缺乏非常有效的方法。19世纪初发明的封闭负压引流技术(vacuum assisted closure， VAC)至今仍为临床所用，但该治疗方法的禁忌证广泛，治疗效果也存在较多争议[3]；创面应用敷料治疗技术，目前已有各种成熟的产品，但其对面积大 ......