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编号:12332108
内窥镜在整形外科中的应用及展望(2)
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中国美容医学》 2012年第21期
     4.4 内窥镜技术在吸脂和腹部整形中的应用[13]:内窥镜吸脂先置入软组织视野扩张观察器,对吸脂部位进行观察以确定吸脂探头的解剖位置和置入层次以及是否存在重要血管神经,出血时直视下止血,有效减少术中和术后出血。常规吸脂操作时,患者术中疼痛或对超声探头位置不明确是否触到重要血管神经时,也应置入观察器进行观察。术后处理与常规吸脂手术相同。内窥镜只适用于腹壁脂肪过多腹直肌松弛患者,而不适用于皮肤松弛过多的患者。采用脐部或阴毛区手术切口用内窥镜在深筋膜与键膜之间平面剥离清楚,并将多余的脂肪去除,充分分离两侧腹直肌,可将两侧腹直肌缝合加强腹壁,同时可将腹直肌切除一部分后再缝接以收紧腹直肌。

    4.5 内窥镜技术在皮肤扩张器的应用[14]:1976年,Radovan首次将皮肤软组织扩张术用于临床,普通的皮肤扩张器埋置技术基本上是盲视下操作,同时由于不能充分加压包扎,术后容易出血,切口在植入区盲视下分离,容易并发扩张器扩张时张力大及切口组织薄弱导致的切口裂开,扩张器外露,损伤较大的神经血管引起的皮肤感觉异常及血肿形成,影响扩张效果。采用内窥镜技术将内镜引入后在直视下分离可避免损伤重要的血管神经,同时止血及时充分。将切口安排在剥离及扩张范围较远处,组织创伤轻,伤口张力小,愈合快 ......
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