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子宫移植的研究现状(2)
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中国美容医学》 2012年第21期
     3.2 子宫切除术:子宫切除术是目前治疗许多妇科与产科疾病的有效手段,但对育龄妇女而言,子宫切除必将导致UFI。育龄女性子宫切除的主要原因是恶性肿瘤、子宫肌瘤、产后出血和宫颈癌等[3]。

    3.3 无功能子宫:子宫粘连、辐射损伤、子宫肌瘤和子宫畸形等疾病使子宫失去正常的功能,导致习惯性流产甚至UFI[3]。子宫粘连可导致UFI,在发展中国家,因生殖器结核的流行,子宫粘连的发病率较高,导致宫腔闭塞[6]。其他导致子宫粘连的疾病有病原体侵害和手术损伤,尤其是对脆弱的妊娠子宫进行刮宫导致的子宫内膜炎[7]。未经治疗的子宫粘连(包含严重子宫粘连)会导致约50%的患者发生不孕不育,40%的妊娠患者因自发性流产而终止妊娠[8]。

    3.4 易性病(男变女):易性病中男变女患者的生殖器整形包括阴茎大部切除,保留龟头再造阴蒂,睾丸切除,保留部分阴囊组织再造大、小阴唇以及阴道再造。这仅满足了患者性生活,对有生育要求的患者,仍需子宫移植,达到自身妊娠分娩的目的。

    4 子宫移植的围手术期处理

    4.1 血型匹配:供体和受体的血型必须匹配,然而,血型不配也可以通过移植前清除受体体内的ABO抗体得到解决[37]。现代免疫抑制已经不太考虑主要组织相容性复合体的匹配程度了,因为它对器官功能和存活的作用不是很大[38]。

    4.2 子宫移植的用药:器官移植中常用的免疫抑制剂有他克莫司、骁悉、硫唑嘌呤、泼尼松、环孢菌素、麦考酚酯等。因服用免疫抑制剂的动物抵抗力低下 ......
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