功能部位皮肤软组织缺损创面治疗的新选择
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2013年1月1日
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刘飞 张陈威 郭正东 林海波 洪浩 杨卫国 梁智 广东医学院附属深圳南山医院整形美容科;
【摘要】目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assi st ed cl osure,VAC)技术联合人工真皮(PELNAC)治疗功能部位皮肤软组织缺损创面的良好效果,推广该治疗方法的临床应用。方法:2008年3月～2011年12月,笔者应用VAC联合PELNAC治疗11例患者13处创面,其中车祸伤9例、自行车辐条搅伤1例、过山车滚轮碾压伤1例,所有创面均位于下肢,均为关节功能部位创面,9例有深部组织外露,伴有不同程度的关节功能障碍。围手术期行全身支持治疗,尽快扩创,行VAC治疗,创面肉芽组织生长新鲜后行PELNAC移植,PELNAC血管化后,行自体刃厚皮片移植。结果:所有创面经VAC治疗后,肉芽组织生长迅速,部分或完全覆盖深部外露组织,行PELNAC加自体刃厚皮片移植,12处创面一次性愈合,总治愈率为92.3%。随访半年～3年,创面愈合后无明显瘢痕增生,外观较好,功能佳。结论:VAC联合人工真皮治疗功能部深创面,明显缩短疗程,提高愈合质量,值得进一步推广使用。
【关键词】 封闭式负压引流 创面 人工真皮 刃厚皮片
【基金】2012深圳市科技计划项目(编号:201203226)
【分类号】R641
笔者本文中所指创面主要是那些位于功能部位、局部皮肤软组织坏死或缺损、伴有深部组织外露的感染创面,伴有不同程度的关节功能障碍,因大多有肌腱、骨等外露,是临床中较难处理的创面。传统治疗方法是通过扩创后,行常规换药,待创面基底肉芽组织生长良好后,主要通过皮瓣修复[1]
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