短蒂腹部交叉皮瓣修复手部创面的临床应用
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2013年1月1日
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田恒 刘宏君 顾加祥 张乃臣 潘俊博 张文忠 江苏省苏北人民医院手外科;
【摘要】目的:探讨短蒂腹部皮瓣修复手部创面的广泛适用性及改进方法。方法:通过改进皮瓣设计及闭蒂方式、采用短蒂腹部皮瓣修复手部创面25例32处,手指19例(其中同侧双指3例、三指2例)、手背6例。皮肤缺损范围:最小1.5cm×2.0cm、最大12cm×16cm。皮瓣范围:最小1.8cm×2.5cm、最大13cm×18cm。结果:所有皮瓣蒂部均一期闭合、术后一周蒂部干洁、皮瓣成活良好、质地外观佳,手功能恢复良好。结论:腹部皮瓣修复手部创面大多无需设计皮管,改进皮瓣设计及闭蒂方式的短蒂腹部皮瓣即可达到封闭创面、减少渗出及感染机会,同时提高皮瓣利用率、减少副损伤、避免皮管臃肿、积血影响血供、促进血循环及感觉重建、可早期断蒂、利于功能恢复、外形更薄。
【关键词】 蒂部 腹部皮瓣 手部创面 设计改进 临床应用
【分类号】R658.2
腹部皮瓣因其操作简便、成活可靠、供区隐蔽、灵活实用等优点被作为手、前臂创面修复的常规选择[1],然而传统腹部皮瓣因蒂部需闭合形成管状而导致有组织创伤大、废用多、局部积血肿胀影响血运、皮瓣实际可切取覆盖的面积受限[2-3]等不足。为此,我们改进闭蒂方式采用短蒂腹部
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