改良封闭负压引流技术在腹部皮瓣供瓣区的临床应用
http://www.100md.com
2013年1月1日
 |
| 第1页 |
参见附件。
赵宇辉 李莉 刘淑岩 刘媛媛 张向飞 唐山市工人医院烧伤整形科;
【摘要】目的:探讨改良封闭负压引流(vaccum seal i ng drai nage,VSD)技术在腹部皮瓣供瓣区应用的临床效果。方法:选择2010年2月～2012年1月期间行腹部皮瓣修复手或上肢创面的患者14例,创面大小为15cm×10cm～9cm×5cm。创面清创后行腹部随意皮瓣转移,皮瓣长宽比例在2:1以内,面积15cm×12cm～9cm×7cm。供瓣区及皮瓣蒂部裸露区应用医用海绵覆盖,医用半透性粘贴薄膜封闭整个术区。连接负压吸引装置,腹带固定患肢。术后第2天,在医用海绵的远端,刺入静脉输液针,每天500ml生理盐水持续进行灌洗。皮瓣移植14～18天后行皮瓣断蒂术,术后10～12天切口拆线。结果:所有病例皮瓣全部成活,切口甲级愈合13例,乙级愈合1例。9例患者供瓣区通过局部皮瓣转移后,直接缝合,未予植皮。4例患者行局部部分拉拢缝合,缩小创面后,移植皮片覆盖。植皮面积8cm×5cm～5cm×3cm。无VSD装置更换病例。3例患者术后当天出现负压引流区轻度疼痛。其余患者无不适反应。所有病例静脉输液针穿刺孔未发生可见漏气现象,未影响负压引流的正常进行。结论:改良VSD技术延长了VSD装置的使用时间,明显减少了VSD的并发症;改良VSD技术减少了腹部供瓣区的植皮率,降低了术区感染率,简化了腹部皮瓣手术过程。
【关键词】 VSD技术 腹部皮瓣 供瓣区 并发症 烧伤 手 创面修复
【分类号】R622.2
整形美容腹部皮瓣具有手术制备简单、皮瓣面积大及皮瓣成活率高等优点,是修复手部及上肢创面的常用方法。对于腹部皮瓣面积较大的供瓣区的处理,目前主要采用植皮的方法。VSD技术1998年被Mengez-Eastman用于烧伤整形外科伤口[1],目前已经广泛的应用到外科领域并取得满意效果。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2641kb)。