胎儿无瘢痕愈合中机械力作用的研究进展(1)

http://www.100md.com 2013年2月15日 中国美容医学2013年第4期

     哺乳动物的皮肤创口愈合是一个精密而复杂的过程，多种信号通路和各类细胞间相互的交叉反应参与其中。早在20世纪50年代，Hess就发现胎儿的皮肤创口可快速愈合，随后的研究证明一定胎龄的哺乳动物在皮肤损伤后可发生无瘢痕愈合。这一发现很快受到人们的重视，近几十年来，已有大量研究对成体和胎儿创伤愈合的过程进行了比较。因此，对无瘢痕愈合机制更加全面地了解将有助于我们探索新的瘢痕治疗策略。对于成年哺乳动物，研究证明机械力可影响皮肤损伤后的瘢痕形成。胎儿皮肤本身独有的生理特性，在创伤愈合过程中，可与生物力学作用共同构成其特殊的微环境，影响瘢痕的形成。尽管如此，胎儿皮肤创面的生物力学作用却常常被忽略[1]。本文就近年来关于生物力学作用于瘢痕愈合的研究状况综述如下。

    1 生物力学特性对瘢痕形成的影响

    胎儿皮肤创面的张力越高，创伤愈合时越容易形成瘢痕。尽管Burrington等[2]的研究证明第三妊娠中期为胎儿创伤愈合模式向成年后模式转变的过渡阶段，且胎儿创口的无瘢痕愈合在此之前持续存在，但并非所有的第三妊娠中期前的胎儿皮肤损伤后都能完成无瘢痕愈合。Cass等[3]发现即使是胎龄较小的哺乳动物，切口较大时，也会有瘢痕的形成。胎龄相同时，切口越大，形成瘢痕的可能性越大。这说明胎儿无瘢痕愈合的能力同时受创口的大小和胎儿的胎龄影响。这种现象同样见于成年动物的皮肤创伤愈合，即机械力本身的力学特性影响瘢痕的形成。1983年，Wray等在临床研究中提出切口缝合的张力与其愈合后形成的瘢痕宽度密切相关。此后，Meyer[4]也发现胸骨切开术和关节周边创口常形成明显的瘢痕 ......
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    黄楚珊 任丽虹 杨大平 哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科;

    【摘要】正哺乳动物的皮肤创口愈合是一个精密而复杂的过程,多种信号通路和各类细胞间相互的交叉反应参与其中。早在20世纪50年代,Hess就发现胎儿的皮肤创口可快速愈合,随后的研究证明一定胎龄的哺乳动物在皮肤损伤后可发生无瘢痕愈合。这一发现很快受到人们的重视,近几十年来,已有大量研究对成体和胎儿创伤愈合的过程进行了比较。因此,对无瘢痕愈合机制更加全面地了解将有助于我们探索新的瘢痕治疗策略。对于成年哺乳动物,研究证明机械力可影响皮肤损伤后的瘢痕形成。胎

    【关键词】

    【分类号】R622

    哺乳动物的皮肤创口愈合是一个精密而复杂的过程,多种信号通路和各类细胞间相互的交叉反应参与其中。早在20世纪50年代,Hess就发现胎儿的皮肤创口可快速愈合,随后的研究证明一定胎龄的哺乳动物在皮肤损伤后可发生无瘢痕愈合。这一发现很快受到人们的重视,近几十年来,已有大量