影响腭裂术后语音功能的多因素研究进展(2)

http://www.100md.com 2013年2月15日 中国美容医学2013年第4期

     Sommerlad 腭帆提肌重建术注重恢复腭帆提肌的正常解剖位置，有助于充分发挥其生理功能，获得良好的腭咽闭合。并具有术中出血少，减轻硬腭骨面暴露对上颌骨生长抑制的优点。语音清晰度、高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善。通过咽腔造影显示，高达75%的患者达到完全腭咽闭合[16]。马警斋等[17]通过应用Sommerlad腭帆提肌重建腭成形术，治疗50例腭裂患者。术后应用普通话构音测量表进行测试，其语音清晰度状况、高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善。术后语音清晰度67%～80%，过度鼻音3 例。以上观点说明，手术方式对腭裂术后语音改善起至关重要的作用，在临床上，Sommerlad 腭帆提肌重建腭成形术，是一种值得临床医师广泛应用的手术。

    4 微创外科技术对术后语音功能的影响

    近年来，随着外科技术的逐渐发展，手术越来越要求精细操作。微创外科逐渐成为外科医生追求的一种技术，因其对患者的创伤明显小于相应的传统外科操作，能最低限度减少患者的损伤。传统的腭裂修复术的主要目的是关闭裂隙，术中硬腭两侧做附加切口，充分游离硬骨膜瓣；结果瘢痕明显，对患者术后语音及上颌骨发育均有不同程度的影响。如果术中对腭帆提肌仔细解剖及重建，能减小缝合张力 ......