扩张后胸三角皮瓣修复面颈部大面积瘢痕

http://www.100md.com 2013年3月15日 中国美容医学2013年第6期

     [摘要]目的：探讨胸三角皮瓣预扩张后，带蒂转移修复面颈部大面积瘢痕的治疗效果。方法：根据面颈部瘢痕范围，采用单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张，选用500～600ml扩张器置入胸三角区，经2～4个月快速注水，注水总量可达1200—1800ml，获得足够皮肤后先行扩张皮瓣延迟术，2周后再切除面颈部瘢痕，创面应用扩张后胸三角皮瓣转移覆盖，供区直接拉拢缝合，待转移皮瓣夹管训练时间大于1h后断蒂，利用蒂部皮瓣来修复剩余瘢痕切除松解后的创面。结果：本组19例面颈部大面积瘢痕患者，共计26个胸三角皮瓣，1个皮瓣远端局部血运障碍，余皮瓣术后均成活好，皮瓣色泽、厚度、质地与周围皮肤相近，解决了瘢痕导致的组织畸形，患者及家属对总体效果满意。结论：扩张后胸三角皮瓣是修复面颈部大面积瘢痕的好方法。

    [关键词]扩张后胸三角皮瓣；胸三角皮瓣；面颈部；瘢痕

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)06-0626-03

    头面颈部作为人体的裸露部位，在日常生活和社交活动中扮演了重要的角色。面颈部大面积瘢痕往往影响患者的组织功能与美观，同时还会影响身心健康。以往采用的皮片移植、局部皮瓣修复都存在素色沉着、挛缩、皮瓣面积不足等缺陷，近些年来通过对胸三角皮瓣的扩张预制，逐步完善和改进了面颈部大面积瘢痕的修复治疗，笔者通过2009年2月到2012年10月期间的采用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部大面积瘢痕的19例病例，总结了经验，并取得了较为满意的效果 ......
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    朱丽倩 马昌华 周志钢 游万福 王文静 武警上海市总队医院整形外科;

    【摘要】目的:探讨胸三角皮瓣预扩张后,带蒂转移修复面颈部大面积瘢痕的治疗效果。方法:根据面颈部瘢痕范围,采用单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张,选用500～600ml扩张器置入胸三角区,经2～4个月快速注水,注水总量可达1200～1800ml,获得足够皮肤后先行扩张皮瓣延迟术,2周后再切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移覆盖,供区直接拉拢缝合,待转移皮瓣夹管训练时间大于1h后断蒂,利用蒂部皮瓣来修复剩余瘢痕切除松解后的创面。结果:本组19例面颈部大面积瘢痕患者,共计26个胸三角皮瓣,1个皮瓣远端局部血运障碍,余皮瓣术后均成活好,皮瓣色泽、厚度、质地与周围皮肤相近,解决了瘢痕导致的组织畸形,患者及家属对总体效果满意。结论:扩张后胸三角皮瓣是修复面颈部大面积瘢痕的好方法。

    【关键词】 扩张后胸三角皮瓣 胸三角皮瓣 面颈部 瘢痕

    【分类号】R622

    头面颈部作为人体的裸露部位,在日常生活和社交活动中扮演了重要的角色。面颈部大面积瘢痕往往影响患者的组织功能与美观,同时还会影响身心健康。以往采用的皮片移植、局部皮瓣修复都存在素色沉着、挛缩、皮瓣面积不足等缺陷,近些年来通过对胸三角皮瓣[1-2]的扩张预制,逐步完