手术室整体护理在小儿先天性巨痣整复术中的应用体会

http://www.100md.com 2013年3月15日 中国美容医学2013年第6期

     一般认为出生时即存在任何部位达到体表面积达2%，或是利用局部组织一次性难以切除和修复的大型色素痣均可称为先天性巨痣，它是由痣细胞组成的一种较少见的皮肤肿瘤。巨痣由于面积较大，明显影响到患儿的外观，而且随着年龄的增长会出现一系列的心理变化，恶变的几率也相对增多，因此主张早期彻底治疗。由于巨痣整体治疗周期较长，大多数患儿需要多次手术才能达到理想效果，因此加强先天性巨痣小儿的围手术期护理具有重要的临床意义。本文通过对116例先天性巨痣小儿患者实施整复术的手术室整体护理进行回顾性分析，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选择2010年4月～2012年11月我科实施先天性巨痣整复术患儿116例，年龄4个月～12岁，均实施全身麻醉。其中4个月～3岁患儿76例，约占65%。大部分患儿需要行多次手术治疗，其中行2～4次手术者78例，行5次以上手术者23例。发病部位主要位于躯干及四肢，检查多见大片皮肤呈棕褐色或黑色改变，表面平整，长有毛发，色素深浅不一，边缘不规则，约占体表面积的10%～28%。

    1.2 方法：本组患儿巨痣面积较大，多因为痣位于体表暴露部位，影响美观求诊。其外科治疗的主要不同在于创面修复方法：分次切除、游离植皮、皮瓣或扩张皮瓣等。

    1.3 结果：本组患儿手术时间为1.5～4h，术中生命体征平稳，无压伤及其他意外伤害，未发生术后感染及其他严重并发症，植皮区存活好，供皮区瘢痕增生不明显，所有患儿均康复出院。患儿及家属对手术室护理服务满意度100% ......
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    蹇映 杨晓红 曹颖俐 解放军309医院麻醉科;

    【摘要】正一般认为出生时即存在任何部位达到体表面积达2%,或是利用局部组织一次性难以切除和修复的大型色素痣均可称为先天性巨痣,它是由痣细胞组成的一种较少见的皮肤肿瘤[1]。巨痣由于面积较大,明显影响到患儿的外观,而且随着年龄的增长会出现一系列的心理变化,恶变的几率也相对增

    【关键词】

    【分类号】R473.72

    一般认为出生时即存在任何部位达到体表面积达2%,或是利用局部组织一次性难以切除和修复的大型色素痣均可称为先天性巨痣,它是由痣细胞组成的一种较少见的皮肤肿瘤[1]。巨痣由于面积较大,明显影响到患儿的外观,而且随着年龄的增长会出现一系列的心理变化,恶变的几率也相对增多