以皮肤软组织扩张术为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩(1)

http://www.100md.com 2013年5月1日 中国美容医学2013年第9期

     [摘要]目的：探讨和评价以皮肤软组织扩张术为主的综合疗法治疗瘢痕疙瘩的效果。方法：在瘢痕疙瘩周围正常皮肤的皮下置入皮肤软组织扩张器，定期对扩张器进行注水达到瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合；II期手术后24h辅以电子线照射、拆线后应用免缝胶布或免缝拉链对切口垂直方向减张、硅凝胶贴局部贴敷3个月至半年、术后根据个体瘢痕增生情况决定是否需行曲安奈德+玻璃酸酶注射抗瘢痕治疗、或几种疗法联合应用。取同一患者的胸部瘢痕疙瘩组织、正常皮肤组织、扩张的正常皮肤组织做病理学检查，观察其组织结构的不同之处，以探讨扩张后组织学的改变以及对治疗效果的影响。结果：20例患者中经随访时间最长4年，2例复发，治愈率90%。结论：通过皮肤软组织扩张术结合辅助治疗可明显降低瘢痕疙瘩切除术后的复发率，其可能的机制为：组织扩张后可减少切口的张力；扩张后局部组织结构发生了改变；能够彻底切除瘢痕疙瘩。

    [关键词]瘢痕疙瘩；皮肤软组织扩张术；综合治疗

    [中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)09-0895-04

    瘢痕疙瘩是人类皮肤特有的以结缔组织增生和侵袭性生长为主要特征的良性真皮肿瘤，与体质有关，好发于包括中国人在内的有色人种 ......
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    王德宏 杨思奋 罗谦 张君毅 王春梅 东莞康华医院整形美容中心;北京米扬整形美容门诊部;北京同仁医院整形美容中心;

    【摘要】目的:探讨和评价以皮肤软组织扩张术为主的综合疗法治疗瘢痕疙瘩的效果。方法:在瘢痕疙瘩周围正常皮肤的皮下置入皮肤软组织扩张器,定期对扩张器进行注水达到瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合;Ⅱ期手术后24h辅以电子线照射、拆线后应用免缝胶布或免缝拉链对切口垂直方向减张、硅凝胶贴局部贴敷3个月至半年、术后根据个体瘢痕增生情况决定是否需行曲安奈德+玻璃酸酶注射抗瘢痕治疗、或几种疗法联合应用。取同一患者的胸部瘢痕疙瘩组织、正常皮肤组织、扩张的正常皮肤组织做病理学检查,观察其组织结构的不同之处,以探讨扩张后组织学的改变以及对治疗效果的影响。结果:20例患者中经随访时间最长4年,2例复发,治愈率90%。结论:通过皮肤软组织扩张术结合辅助治疗可明显降低瘢痕疙瘩切除术后的复发率,其可能的机制为:组织扩张后可减少切口的张力;扩张后局部组织结构发生了改变;能够彻底切除瘢痕疙瘩。

    【关键词】 瘢痕疙瘩 皮肤软组织扩张术 综合治疗

    【分类号】R622

    瘢痕疙瘩是人类皮肤特有的以结缔组织增生和侵袭性生长为主要特征的良性真皮肿瘤,与体质有关,好发于包括中国人在内的有色人种。瘢痕疙瘩临床表现为高出周围正常皮肤并超出原病损部位的持续性浸润生长的肿块,常伴有疼痛、瘙痒等症状,严重者出现破溃和导致癌变,具有病态多样、