葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例的临床观察及护理

http://www.100md.com 2013年5月1日 中国美容医学2013年第9期

     葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococc al scalded skin syndrome， SSSS)是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病[1]，主要发生于新生儿及6岁以下儿童，临床表现为发热、喉咙痛和皮肤明显触痛，Nikolsky征阳性，数小时至数天内出现表皮松弛的大疱，大片表皮剥脱，病情变化快，易并发支气管肺炎、脑膜炎、败血症等，死亡率高。由于红斑水疱首发于面部，给患儿家属造成恐惧、焦急心理，担心日后面部受损而影响面容。我科2010年1月～2012年12月收治该类患儿13例，经过精心治疗和护理均痊愈出院，现将临床观察及护理报道如下。

    1 临床资料

    本组患儿13例，其中男患儿5例，女患儿8例；年龄11个月～6岁，平均年龄4.1岁；均有发热(37.8℃～39.1℃)，患儿皮肤红斑首发于头面部、颈部，红斑处有水疱，伴渗出、糜烂、破溃。红斑发展迅速，2～4天内蔓延出现全身弥漫性潮红，所有患儿红斑处皮肤触痛，Nikolsky征阳性。8例表皮出现松弛性大疱，稍用力摩擦即出现鲜红色的糜烂，面似烫伤，10例口周呈放射状皲裂，张口困难和轻度面部水肿，患儿呈“悲伤”面容[2](见图1)。7例出现睑缘点状糜烂、红肿及脓性分泌物，黏膜受累，表现为结膜炎、鼻炎、口腔炎等，伴有发热、厌食、呕吐和腹泻等症状；13例患儿均有血常规白细胞升高，6例脓性分泌物培养有金黄色葡萄球菌生长，凝固酶阳性，松弛性大疱液及创面细菌培养阴性，肝肾功能及尿便常规未见异常 ......
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    李丽君 赵颜莉 叶竞辉 吴中香 解放军第181医院皮肤科;

    【摘要】正葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病[1],主要发生于新生儿及6岁以下儿童,临床表现为发热、喉咙痛和皮肤明显触痛,Nikolsky征阳性,数小时至数天内出现表皮松弛的大疱,大片表皮剥脱,病情变化快,易并发支气管肺炎、脑膜炎、败血症等,死亡率高。由于红斑水疱首发于面部,给患儿家属造成恐惧、焦急心理,担心日后面部受损而影响面容。

    【关键词】

    【分类号】R473.75

    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病[1],主要发生于新生儿及6岁以下儿童,临床表现为发热、喉咙痛和皮肤明显触痛,Nikolsky征阳性,数小时至数天内出现表皮松弛的大疱,大片表皮剥脱,病情变化快