增生性瘢痕治疗靶点的回顾性分析(1)

http://www.100md.com 2013年5月1日 中国美容医学2013年第9期

     瘢痕是创伤愈合留下的痕迹，是高等哺乳动物组织修复过程中特有的愈合形式，增生性瘢痕(hypertrophic scar，HS)是皮肤组织损伤后过度修复和异常增生的结果，主要继发于累及真皮层的损伤，如：烧伤、外伤、外科手术等，其实质是成纤维细胞(fibroblast，FB)的过度分裂增殖并合成大量排列紊乱的胶原纤维以及细胞外基质(EMC)的过度沉积。临床表现为瘢痕明显高于周围正常皮肤，但一般与正常组织有较明显的界限；局部增厚变硬，但与深部组织粘连不紧，可推动。增生性瘢痕不但影响外观，还伴有痛、痒等自觉症状，若发生在功能部位则可能在不同程度上导致组织和器官功能障碍，对患者还会造成身心上的困扰，因而成为影响人类生活质量的重大问题。然而病理性瘢痕的发生机制很复杂，针对治疗增生性瘢痕的研究正在逐步深入，现就成纤维细胞、血管增生、基因为治疗靶点，对近年来增生性瘢痕治疗方面的研究综述如下。

    1 增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB)

    FB是创伤修复的重要功能细胞，其生物学特性与瘢痕的形成密切相关。干预FB的异常生物学活动成为控制HS生长的重要手段。

    1.1 改变成纤维细胞数目：抑制成纤维细胞增殖及活化可显著降低FB数目。陈鑫等[1]发现将具有抗纤维增生作用的类固醇激素曲安奈德局部注射于兔耳HS能使FB数目明显减少，同时发现治疗组氧自由基水平较对照组进一步升高，其机制可能为活性氧的双向作用，即活性氧增多可刺激成纤维细胞增殖 ......
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    刘英琦 曹莫 河北医科大学第三医院整形外科;河北医科大学整形外科;

    【摘要】正瘢痕是创伤愈合留下的痕迹,是高等哺乳动物组织修复过程中特有的愈合形式,增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)是皮肤组织损伤后过度修复和异常增生的结果,主要继发于累及真皮层的损伤,如:烧伤、外伤、外科手术等,其实质是成纤维细胞(fibroblast,FB)的过度分裂增殖并合成大量排列紊乱的胶原纤维以及细胞外基质(EMC)的过度沉积。

    【关键词】

    【分类号】R622

    瘢痕是创伤愈合留下的痕迹,是高等哺乳动物组织修复过程中特有的愈合形式,增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)是皮肤组织损伤后过度修复和异常增生的结果,主要继发于累及真皮层的损伤,如:烧伤、外伤、外科手术等,其实质是成纤维细胞(fibroblast,FB)的过度分裂增殖并合成大量排