VSD技术结合头皮游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损18例疗效性分析
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2013年5月15日
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王新江 马文龙 杜志军 穆世民 郭绍勇 洛阳正骨医院手外显微外科研究治疗中心;
【摘要】目的:探讨持续使用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置结合头皮游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果。方法:对18例下肢大面积皮肤缺损的患儿,清创后应用负压封闭引流装置,术后1周更换1次并清除创面坏死组织,待创面坏死组织彻底清除,肉芽新鲜时,于头部切取刃厚皮片或中厚皮片,大块或邮票状植于创面,继续应用负压封闭引流装置,1周～10天去除VSD敷料。结果:15例患者植皮完全成活。3例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后愈合,皮片功能均恢复正常。结论:持续应用VSD,使创面引流更加彻底,利于控制感染,促进肉芽生长,术后护理方便;头部取皮植皮,供区隐蔽,可反复切取,结合VSD的应用,植皮的成活率高,是一种较为理想的治疗方法。
【关键词】 负压封闭引流 植皮术 皮肤缺损
【分类号】R726.5
肢体大面积皮肤软组织缺损常为机械外力的严重牵拉、碾挫所致,以交通事故多见。儿童由于好动,缺乏自我保护意识的特点,在交通事故及日常生活中容易意外受伤。其特点为皮肤、皮下组织撕脱,深部组织多有损伤,常伴有广泛的神经、肌肉、血管、肌腱及骨关节损伤及裸露,创面常伴有
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