下颌骨髁突囊内骨折不同内固定方式下的应力分布
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2013年6月1日
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虎小毅 屠军波 蒋菲 马瑞朝 侯成群 西安交通大学口腔医院颌面整形创伤外科;
【摘要】目的:研究小型钛板和拉力螺钉两种不同内固定方式治疗下颌骨髁突囊内骨折时局部的应力分布情况,从理论上探讨髁突囊内骨折最理想的内固定方式。方法:通过建立下颌骨囊内骨折三维有限元模型,并在此模型基础上模拟下颌骨囊内骨折,在同样的约束及载荷条件下分析小型钛板固定及拉力螺钉固定方式下各自的应力分布情况及骨折断端间相对位移情况。结果:小型钛板和拉力螺钉固定方式均可起到稳定骨折断端的作用,但小型钛板固定方式下其自身及固定螺钉均有着明显的应力集中,应力主要集中于骨折断端附近。结论:拉力螺钉内固定方式较小型钛板固定方式更有利于形成可靠的内固定环境,小型钛板内固定时在骨折愈合早期更应注意下颌制动并避免大的咀嚼力量。
【关键词】 髁突囊内骨折 内固定 三维有限元 应力分布
【分类号】R782.4
下颌骨髁突骨折的治疗是目前颌面部骨折治疗的一个难点,关于这类疾病的理想治疗方案在国内外学者中一直存在众多争议[1-2],而髁突囊内骨折治疗方式更是如此。争议的内容涉及多个方面,一些学者认为,髁突骨折块小、不易手术复位固定且有面神经损伤风险,建议保守治疗。而主张手
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