不同敷料对深度烧伤创面植皮后愈合情况的影响对比(1)

http://www.100md.com 2013年6月1日 中国美容医学2013年第11期

     [摘要]目的：对比分析不同敷料对深度烧伤创面植皮后愈合情况的影响。方法：选取我院于2011年5月～2012年5月收治的69例深度烧伤并接受创面植皮的患者，选择患者身上2处大小为1%的邻近创面，将创面内层覆盖物为聚酰胺薄纱的所有创面作为实验组，内层覆盖物为凡士林油纱的创面作为对照组。对比分析两组术后的创面蒸发量、不同时间点的创面愈合率、创面愈合时间及换药时的疼痛情况。结果：术后5天，实验组内层敷料表面的蒸发量要明显少于对照组[(25.3±6.1)ml·h-1·m-2 vs(35.8±4.9)ml·h-1·m-2 t=11.147 P<0.05]，所有患者内层敷料表面的蒸发量要显著少于裸露创面(P<0.05)，但高于正常皮肤表面(P<0.05)；实验组术后10天，15天及20天的创面愈合率均高于对照组[(81.2±19.5，95.3±9.4，99.8±0.4)% vs(72.4±7.6，84.6±10.4，97.2±2.3)% t=3.493，6.340，9.251 P<0.05]，且创面完全愈合时间要显著短于对照组[(14.1±2.0)天vs (17.2 ±2.5)天t=8.043 P<0.05]；实验组术后5天换药及揭除内层敷料时的VAS评分要明显低于对照组[(3.3±0.7 ......
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    曹程程 张莉 孙恒亮 霍继武 安徽省蚌埠医学院第一附属医院整形外科;

    【摘要】目的:对比分析不同敷料对深度烧伤创面植皮后愈合情况的影响。方法:选取我院于2011年5月～2012年5月收治的69例深度烧伤并接受创面植皮的患者,选择患者身上2处大小为1%的邻近创面,将创面内层覆盖物为聚酰胺薄纱的所有创面作为实验组,内层覆盖物为凡士林油纱的创面作为对照组。对比分析两组术后的创面蒸发量、不同时间点的创面愈合率、创面愈合时间及换药时的疼痛情况。结果:术后5天,实验组内层敷料表面的蒸发量要明显少于对照组[(25.3±6.1)ml.h-.1m-2vs(35.8±4.9)ml.h-.1m-2t=11.147 P0.05],所有患者内层敷料表面的蒸发量要显著少于裸露创面(P0.05),但高于正常皮肤表面(P0.05);实验组术后10天,15天及20天的创面愈合率均高于对照组[(81.2±19.5,95.3±9.4,99.8±0.4)%vs(72.4±7.6,84.6±10.4,97.2±2.3)%t=3.493,6.340,9.251 P0.05],且创面完全愈合时间要显著短于对照组[(14.1±2.0)天vs(17.2±2.5)天t=8.043 P0.05];实验组术后5天换药及揭除内层敷料时的VAS评分要明显低于对照组[(3.3±0.7,5.0±0.6)vs(4.9±0.4,7.9±0.5),t=16.485,30.843 P0.05]。结论:相比与传统的凡士林油纱,聚酰胺薄纱更有利于深度烧伤创面植皮后的愈合,且减轻了患者换药时的疼痛,值得推广。

    【关键词】 聚酰胺薄纱 凡士林油纱 深度烧伤 创面愈合

    【分类号】R644

    深度烧伤后患者的体表常留有大面积的创面,创面的愈合是机体对外界损伤的复杂的生理过程,也是机体恢复正常功能的前提[1]。烧伤所造成的创面在植皮手术后进行敷料的覆盖能够减少皮片间隙的裸露,并有助于机体内部水电解质、蛋白质及热量的保存[2]。但不同材质的敷料对于创面的